Poranenie pečene spôsobené liekom sa pohybuje od veľmi mierneho až po veľmi závažné. Lekári používajú krvné testy, ktoré merajú niekoľko rôznych pečeňových enzýmov spolu s ďalšími markermi, aby pomohli zistiť poškodenie z toxicity lieku. Takmer akékoľvek lieky na predpis majú schopnosť spôsobiť zvýšenie pečeňových enzýmov u danej osoby a nie všetky zvýšenia sú perzistentné alebo znepokojujúce. Predpísané lieky, ktoré sa najčastejšie spájajú s poškodením pečene a zvýšením transaminázových enzýmov AST a ALT, zahŕňajú nesteroidné lieky na zmiernenie bolesti, antibiotiká, statíny znižujúce hladinu cholesterolu, lieky proti záchvatom a lieky na tuberkulózu.
acetaminofénu
Acetaminofén (Tylenol) je bežne používaný prostriedok na zmiernenie bolesti s predpismi - a je zložkou širokej škály výrobkov na pultoch obchodov s drogami. Zatiaľ čo acetaminofén je bezpečný pri odporúčaných dávkach, predávkovanie môže viesť k poškodeniu pečene, ktoré sa môže rozvinúť počas 2 až 3 dní. Niekedy takéto poškodenie pečene je dostatočne závažné, aby sa mohlo nazvať akútnym zlyhaním pečene. Acetaminofénová toxicita je najčastejšou príčinou akútneho zlyhania pečene v Spojených štátoch a v týchto prípadoch sú zvyčajne zvýšené pečeňové enzýmy AST a ALT. Je tiež dôležité uvedomiť si, že toxicita pečene z acetaminofénu je obzvlášť rozšírená, keď pacienti užívajú alkohol pri používaní liekov obsahujúcich acetaminofén.
statíny
Stotiny znižujúce hladinu cholesterolu, ako je atorvastatín (Lipitor) - môžu spôsobiť určité hladiny pečeňových enzýmov na špicu (AFP ref, NEJM ref). Hoci je bežné, že pečeňové enzýmy mierne stúpajú u ľudí užívajúcich statíny, riziko jater z užívania je veľmi nízke. Aj keď sú zriedkavé, viac starších pacientov má väčšiu pravdepodobnosť nežiaducich pečeňových reakcií na statíny, pretože majú vo všeobecnosti vyššie riziko zlyhania orgánov. Ak sa váš lekár zaujíma, ako môže vaša pečeň reagovať na statíny, pravdepodobne pred začatím liečby statínom (Cur Cardio Rep) pravdepodobne vyskúšajú vaše pečeňové enzýmy.
antibiotiká
Zvýšenie pečeňových enzýmov je bežným vedľajším účinkom mnohých rôznych typov antibiotík, ako je amoxacilín, ciprofloxacín a erytromycín. Je však ťažké predpovedať, ktoré pacientky majú najpravdepodobnejšie problémy s pečeňou z používania antibiotík, pretože mnohí pacienti používajúci antibiotiká už majú zmeny v pečeňových enzýmoch kvôli iným stavom (J Ant Chem). Ak máte v minulosti riziko pečeňových komplikácií alebo ste v minulosti mali problémy s pečeňou, lekár môže sledovať hladinu pečeňových enzýmov počas užívania antibiotík, aby ste počas liečby nezaznamenali žiadne pečeňové komplikácie.
Ďalšie lieky na predpis
Je dôležité si uvedomiť, že keď je poškodenie pečene pri užívaní liekov na predpis vzácne, skutočný výskyt poškodenia pečene špecifickými liekmi je ťažké vedieť, najmä pre lieky, ktoré sú novšie na trhu. Antiepileptické lieky, ako je karbamazepín (liečebný liek) a lieky na tuberkulózu, ako je Rifampin (Rifadin) (Eur Resp J), sa bežne spájajú so zmenami hladín pečeňových enzýmov a funkcie pečene. Ďalšie bežné lieky na predpis, ktoré môžu tiež zvýšiť hladiny pečeňových enzýmov, zahŕňajú antidepresíva a mnohé antivírusové lieky (NEJM).
Postupujte s Vaším lekárom
Či už poznáte problémy s pečeňou alebo nie, je dôležité, aby ste si vedeli, že si vedomý potenciálnych rizík pre pečeň z akéhokoľvek lieku. Ak začínate s novými liekmi alebo dlhodobo používate liek na predpis, je dobré si uvedomiť možnosť akútnej alebo chronickej toxicity pečene z akéhokoľvek lieku. Je tiež dôležité rozpoznať príznaky toxicity pečene vrátane žltavania kože známe ako žltačka, bolesť brucha, strata chuti do jedla a nevoľnosť.
