Či sa majú testovať ľudia na rakovinu prostaty, alebo nie, je dlhoročnou témou diskusie, pretože veda bola historicky roztrhnutá, pokiaľ ide o to, či skríning spôsobuje väčšiu ujmu než dobrú. Avšak novú štúdiu zverejnenú tento týždeň v Annals of Internal Medicine môže ovplyvniť mužov, aby pokračovali v testovaní špecifického antigénu prostaty (PSA), pričom našiel dôkaz, že môže znížiť úmrtie na rakovinu prostaty o takmer jednu tretinu.
Tento najnovší výskum opätovne analyzoval údaje z dvoch predchádzajúcich rozsiahlych štúdií, jeden zo Spojených štátov, štúdia prostaty, pľúc, kolorektálneho karcinómu a rakoviny vaječníkov (PLCO), a druhá európska randomizovaná štúdia screeningu rakoviny prostaty. Obe veľké štúdie boli publikované v roku 2009 v New England Journal of Medicine, čo prinieslo kontrastné výsledky. Americká štúdia zistila, že testovanie mužov 55 až 74 neznamenalo žiadne rozdiely v súvislosti s úmrtím na rakovinu prostaty v porovnaní s tými, ktorí neboli vyšetrení, zatiaľ čo európska štúdia vyvodila, že testovanie mužov 55 až 69 viedlo k zníženiu rizika smrti o 21 percent z rakoviny prostaty v porovnaní s tými, ktorí neboli podrobení skríningu.
Pretože rutinné vyšetrenie krvi môže viesť k zbytočnému a možno škodlivému ošetreniu (rakovina prostaty nie je zvyčajne smrteľná a nádory všeobecne rastú tak pomaly, že radiačné a chirurgické zákroky môžu často vytvárať viac komplikácií, než sú ich hodnoty), na základe týchto štúdií americká preventívna Task Force pre služby (USPSTF) vydal v roku 2012 odporúčanie, že väčšina mužov vo veku od 55 do 69 rokov by nemala dostať PSA, pokiaľ neboli považované za osoby s vysokým rizikom rakoviny. V apríli 2017 tá istá pracovná skupina opustila odporúčanie pacientom a ich lekárom.
Keď však výskumní pracovníci, z ktorých niektorí boli zapojení do počiatočných skúšok, sa vrátili a opätovne prehodnotili údaje z amerických aj európskych štúdií, dospeli k záveru, že získanie testu PSA "môže významne znížiť riziko smrti rakoviny prostaty "- o neuveriteľných 25 až 32 percent - pre mužov, ktorí spĺňajú kritériá pre skríning. Predchádzajúce nezrovnalosti medzi týmito dvoma testami možno vysvetliť rôznymi metodikami a definíciami používanými v USA a európskymi štúdiami. Americká štúdia v podstate porovnávala mužov, ktorí podstúpili PSA screening, na tých, ktorí boli príležitostne vyšetrení krvným testom, zatiaľ čo európska štúdia používala čistejšiu kontrolnú skupinu mužov, ktorí neboli vôbec vyšetrení.
Na základe týchto najnovších zistení je pravdepodobné, že usmernenia týkajúce sa skríningu rakoviny prostaty budú revidované v blízkej budúcnosti a vykoná sa ďalší výskum s cieľom určiť finančný dopad, ktorý PSA testovanie bude mať na odvetvie zdravotnej starostlivosti.
Ale jedna vec je istá: PSA testovanie môže zachrániť životy, ak sa výsledky primerane posúdia a liečia. "Diskusia by nemala byť na obrazovke alebo na obrazovke, ale ako môžeme zmeniť screening tak, aby to nepoškodilo," povedal Andrew Vickers z Memorial Sloan Kettering Cancer Center, ktorý napísal redakčný sprievodný text k štúdiu, pre New York Times , "Nie je to odber alebo odchod. PSA test nemôže naozaj ublížiť alebo zachrániť život. Čo vám môže ublížiť, ak vás test prinesie k liečbe, ktorú nepotrebujete, a čo vám môže zachrániť život je PSA test, ktorý nájde rakovinu, ktorá vás môže zabiť. "
Na konci dňa urobte to najlepšie rozhodnutie pre vás tým, že budete hovoriť so svojím lekárom a byť plne informovaní.
Co si myslis?
Myslíte si, že PSA testy sú potrebné? Poznáte niekoho, kto bol diagnostikovaný s rakovinou prostaty? Boli sa s nimi zaobchádzalo primerane?
