Bolesť chrbta u ľudí s osteoporózou alebo nízka hustota kostí je najčastejšie spôsobená zlomeninami v chrbtici alebo spodnej časti chrbta. Pľúcne zlomeniny, najčastejšie nazývané zlomeniny stavcov, sa vyskytujú až u 25 percent postmenopauzálnych amerických žien, uviedli v americkom rodinnom lekárstve Jerry Old, MD a Michelle Calvert v roku 2004. Ženy majú štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť osteoporóza ako muži, ale vertebrálne zlomeniny sa vyskytujú aj u mužov s osteoporózou. Liečba bolesti chrbtice pri zlomeninách stavcov sa môže meniť v závislosti od závažnosti bolesti a fyzického stavu pacienta.
príčiny
Kosti v chrbtici sú zodpovedné za podporu hmotnosti človeka. Keď kosť stráca hustotu, oslabuje a je menej schopná podporiť telo. Dokonca aj menšie traumy, ako napríklad kýchanie alebo jednoduché zdvíhanie, môžu spôsobiť zlomeniny stavcov u ľudí s osteoporózou.
Stavovce sa najčastejšie rozkladajú v prednej časti kosti; toto sa nazýva predná zlomenina. Predná časť kosti sa zrúti, zatiaľ čo zadná časť zostáva v rovnakej polohe, čo má za následok ohyb chrbtice, ktorý sa nazýva kyfóza. Ako zlomenina, tak svalová bolesť, ktorá vyplýva zo zmeny skracovania svalov okolo chrbtice, môže spôsobiť bolesť, stará a Calvertova poznámka.
Druhy liečby
Bolesť z vertebrálnych zlomenín a následná bolesť svalov je možné liečiť mnohými spôsobmi. Cvičenie na posilnenie kostí a svalov môže znížiť bolesť znížením budúcich zlomenín a posilnením svalov. Lieky na zvýšenie hustoty kostí, ako sú napríklad bisfosfonáty, môžu znížiť riziko zlomenín. Protizápalové lieky a narkotické lieky môžu znížiť ťažké bolesti chrbta. Príjem vápnika a vitamínu D tiež pomáha udržiavať a vytvárať kosti.
Chirurgia na stabilizáciu stlačených oblastí a na zníženie bolesti je u mnohých pacientov veľmi užitočná. Perkutánna vertebroplastika a kyphoplasty zahŕňajú injekciu látky podobnej cementu do chrbtice pri lokálnej anestézii. Vertebroplastika neobnovuje stratenú výšku, ale kyphoplasty môžu. Kyphoplastika často zmierňuje bolesť v priebehu niekoľkých hodín, vysvetľuje Medical Center v Marylanskej nemocnici. Sakrálne alebo dolné chrbtice môžu byť liečené podobne, hlási Virginia Commonwealth University.
dôležité informácie
Ak je zlomenina stabilná, ale bolesť je závažná ihneď po zlomenine, môže stačiť na zmiernenie bolesti krátkodobý odpočinok v posteli, svalové relaxancie a lieky proti bolesti, po ktorých nasleduje fyzická liečba. Pokiaľ pokračuje bolesť, môže sa zvážiť vertebroplastika, kyphoplasty alebo sacroplasty (cement vstreknutý do sábra). Vo väčšine prípadov budú predpísané lieky a cvičenie tolerované na vytvorenie hustoty kostí.
výhody
Výhody rôznych liečebných postupov sa musia zvážiť. Všeobecne platí, že menej invazívna, konzervatívna liečba je najlepšou možnosťou u starších pacientov, ktorí dobre tolerujú niektoré lieky alebo postupy. Keďže mnohé lieky používané na liečbu bolesti môžu mať vedľajšie účinky, najmä u starších pacientov, môže byť najlepšou možnosťou chirurgická úľava od bolesti, ak je osoba dostatočne silná na to, aby mohla podstúpiť liečbu.
varovanie
Dokonca aj zdanlivo jednoduché lieky a liečby môžu mať vedľajšie účinky. Mnohí starší ľudia vyvíjajú gastrointestinálne krvácanie pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov, stará a Calvertova opatrnosť. Narkotické lieky môžu spôsobiť zápchu alebo ileus (paralyzáciu čriev). Bifosfonáty v zriedkavých prípadoch spôsobili smrť kosti v čeľusti.
V zriedkavých prípadoch sa cement po vertebroplastike kyphoplastiky uvoľnil z chrbtice do krvného riečišťa, čo spôsobilo embolizmus alebo blok krvného prietoku do srdca, mozgu alebo pľúc. Cement môže tiež preniknúť do miechových nervov a spôsobiť neurologické poškodenie, upozorňuje Washingtonská univerzita, hoci tieto prípady sú veľmi zriedkavé.
