Krvné plyny sú rozpustené plyny v krvnom obehu, a to kyslík a oxid uhličitý. Tieto plyny sa merajú odobratím vzorky krvi z tepny, zvyčajne zápästia a meraním parciálneho tlaku rozpustených plynov vo vzorke. Hodnoty, ktoré spadajú mimo normálneho rozsahu, ako aj posuny pH v krvi, ktoré sa vyskytnú ako výsledok, sa označujú ako abnormálne krvné plyny.
pH
Prvým krokom pri hodnotení správy o krvnom plyne je zistenie pH. Normálny rozsah pH arteriálnej krvi je 7,35 až 7,45. Hodnota pH vyššia ako 7,45 znamená alkalózu alebo väčšiu alkalickú krv a pH nižšie ako 7,35 znamená acidózu alebo kyslšiu krv. Ak je pH väčšie ako 7,0, krv je alkalická a keď je nižšia ako 7,0, kyslá. PH 7,0 je neutrálne. Avšak pľúcne a metabolické procesy pôsobia na kompenzáciu posunov pH, aby sa udržal normálny rozsah 7,35 - 7,45. Abnormálne pH je pH, ktoré je vyššie ako 7,45 alebo nižšie ako 7,35.
kyslík
Normálny parciálny tlak kyslíka v arteriálnej krvi je 80 až 95 mm Hg Množstvo kyslíka v krvi sa meria v jednotkách parciálneho tlaku. Normálny parciálny tlak kyslíka v arteriálnej krvi je 80 až 95 mm (milimetre) Hg (ortuť). Parciálny tlak pod 80 znamená dýchaciu nedostatočnosť a výsledná nízka hladina kyslíka v krvi sa označuje ako hypoxémia. Parciálny tlak nad 95 mm Hg zvyčajne indikuje, že jednotlivec má na doplnkovom kyslíku a zvyčajne sa nevzťahuje.
Oxid uhličitý
Nadmerné ochorenie alebo subvencia ovplyvňuje množstvo oxidu uhličitého eliminovaného z tela Pri respiračnej insuficiencii sa často vyskytujú vysoké hladiny oxidu uhličitého, pretože pľúca nemôžu účinne odstrániť tento plynný bioprodukt metabolizmu z tela. Keď hladina oxidu uhličitého stúpa v tele, spôsobuje zmenu pH na acidózu. Obličky sa pokúšajú kompenzovať posun smerom nadol v dôsledku zvýšenia obsahu hydrogénuhličitanu, HCO3, ktorý normálne prináša pH späť na hodnotu 7,0. Ak dôjde k poklesu oxidu uhličitého v dôsledku nadmerného vetrania pľúc, v dôsledku hyperventilácie alebo mechanického vetrania dosiahne pH opačný prírastok a stúpne. V niektorých prípadoch, napríklad u ľudí s poškodením mozgu pri mechanickom vetraní, je potrebné nízke pH, pretože nízka hladina oxidu uhličitého spôsobuje zúženie ciev v hlave a zníženie opuchu mozgu.
hydrogénuhličitan
Bikarbonát je nárazník, ktorý telo používa na reguláciu pH Pri acidóze telo premieňa oxid uhličitý na hydrogenuhličitan, aby posunul pH späť do normálu tým, že urobí krv viac alkalotickým. V alkalóze sa hydrogenuhličitan konvertuje na oxid uhličitý, aby sa krv stala viac acidóznou. Normálna hladina bikarbonátu je 22 až 26 mEQ (miliekvivalentov) na liter krvi. Hladina bikarbonátu nad 26 je považovaná za abnormálne vysokú a úroveň pod 22 je považovaná za abnormálne nízku.
Sýtosť kyslíkom
Obvykle sa 95 až 99% hemoglobínu nasýti kyslíkom Nasýtenie kyslíkom je percento hemoglobínu nasýteného kyslíkom. Kyslík sa prenáša v krvi na hemoglobínových molekulách červených krviniek, rovnako ako sa rozpustí priamo v krvi. Kyslík rozpustený v krvi sa meria parciálnym tlakom kyslíka a to, ktoré je viazané na hemoglobín, sa meria ako nasýtenie kyslíkom. Normálna arteriálna nasýtenosť kyslíkom je 95 až 99 percent. To znamená, že normálne medzi 95 a 99 percentami dostupného viazacieho priestoru molekúl hemoglobínu je obsadený kyslík. Nasytenie kyslíka pod 95 percent zvyčajne naznačuje potrebu doplnkového kyslíka. Hodnota nad 99% nie je zvyčajne významná. To môže byť pozorované u pacienta na doplnkovom kyslíku.
ohodnotenie
Výsledky krvného plynu sa musia interpretovať v kontexte klinického obrazu pacienta Správne vyhodnotenie správy o krvnom plyne na určenie abnormalít vyžaduje pozorovanie každej zložky nielen vo vzťahu k sebe navzájom, ale v kontexte procesu choroby pacienta. Telo má pozoruhodný homeostatický mechanizmus na udržanie normálneho pH nevyhnutného pre fyziologické procesy. Obličky a pľúca spolupracujú na udržiavaní rovnováhy medzi kyselinami a bázami. Posuny hodnôt krvných plynov sa môžu vyskytnúť v dôsledku ochorenia obličiek alebo pľúc alebo narušenia bežných metabolických procesov, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku traumy, zastavenia srdca alebo systémovej infekcie. Iba vtedy, keď telo už nie je schopné kompenzovať v dôsledku vážneho alebo nezvratného ochorenia, zmeny v krvných plynoch vedú k abnormálnemu pH.
