Najčastejším počiatočným skríningovým testom na HIV je enzýmový imunotest alebo EIA, tiež známy ako ELISA. Skúška deteguje proteíny, ktoré telo spôsobuje ako reakciu na vírus HIV. Tieto proteíny, nazývané protilátky, sú obranné molekuly vytvorené B-bunkami imunitného systému tela. Najbežnejšou tekutinou na kontrolu protilátok je krv a sú k dispozícii rýchle testy na slinách a moči. Test EIA má dlhú históriu na pomoc pri vyšetrovaní pacientov na HIV. Presnosť testu sa meria niekoľkými spôsobmi. Presnosť môže znamenať buď test alebo výsledok testu. Pokiaľ ide o test, človek by mohol chcieť vedieť, ako dobre je EIA pri hľadaní ľudí s HIV alebo bez nich. Pokiaľ ide o výsledok testu, možno by chcel vedieť, do akej miery bude dôverovať kladnému alebo negatívnemu výsledku testu. Merania presnosti pre spoločné EIA boli stanovené veľkými a dobre navrhnutými štúdiami koncom 80. a začiatkom 90. rokov. V nedávnej dobe sa štúdie zamerali aj na novšiu štvrtú generáciu testov.
citlivosť
Podľa knihy "Lekársky manažment infekcie HIV" Johns Hopkins lekárom John Bartlett, EIA má citlivosť 99,3 až 99,7 percent. To znamená, že pre každých 1 000 ľudí infikovaných vírusom HIV, ktorí sú testovaní na EIA, 993 až 997 bude testovať pozitívne a tri až sedem bude testovať negatívne, čo robí test veľmi citlivým a užitočným. Navyše nové testy štvrtej generácie kombinujú EIA s testom na antigény, ktoré sú proteíny vyrobené HIV. Podľa štúdie z roku 2009 v časopise Transfusion Medicine je citlivosť týchto testov štvrtej generácie 100%.
špecifickosť
Špecifickosť posudzovania vplyvov na životné prostredie je najmenej 99,7 percenta a môže byť vyššia podľa významných štúdií o hodnotení vplyvov na životné prostredie zo strany Centrov pre kontrolu chorôb koncom osemdesiatych rokov a neskôr opätovne potvrdená. Takže pre každých 1000 ľudí bez HIV, ktoré sú testované, aspoň 997 bude testovať negatívne a tri alebo menej budú testovať pozitívne, čím sa táto miera presnosti testu veľmi vysoká. Štúdia z roku 2009 v transfúznej medicíne zistila špecifickosť testov štvrtej generácie od 99,91% do 99,97%. Keď sa použijú tieto testy, očakáva sa, že približne 5 z 10 000 ľudí bude mať falošný negatív.
Pozitívna prediktívna hodnota
Pozitívna prediktívna hodnota naznačuje pravdepodobnosť správneho výsledku. Na rozdiel od vyššie uvedených meraní presnosti pozitívna prediktívna hodnota závisí od počtu prípadov v populácii. Viac prípadov znamená, že pozitívna prediktívna hodnota bude vyššia. V orientačnej štúdii v New England Journal of Medicine v roku 1988 sa zistilo, že v populácii s pomerne malým počtom prípadov AIDS bol počet falošných pozitívov približne 1 zo 135 000. Táto nízka dávka by sa ešte viac zlepšila pri testoch štvrtej generácie, podľa štúdie z roku 2009 v časopise Journal of Clinical Microbiology.
Negatívna prediktívna hodnota
Negatívna prediktívna hodnota naznačuje pravdepodobnosť, že výsledok záporného testu je správny a tiež závisí od počtu prípadov. Viac prípadov vedie k nižšej negatívnej prediktívnej hodnote. Štúdia v časopise Journal of Infectious Disease v roku 1993 ukázala, že počet falošných negatívov v populácii s asi 30 percentami ľudí infikovaných HIV je asi 0,3 percenta. Štúdia v New England Journal of Medicine v roku 1991 ukázala, že u populácie s nižším počtom prípadov HIV, ako u pacientov v USA, bola miera falošných negatívov približne 0,001%. Autori článku z roku 2009 v transfúznej medicíne zaznamenali zlepšenie falošne negatívnych mier so štvrtou generáciou testov. Keď boli hladiny protilátok HIV veľmi nízke, test štvrtej generácie zistil sedemnásobok počtu prípadov v porovnaní so štandardným testom.
dôležité informácie
EIA je veľmi presný test. Skúška však môže byť falošne negatívna počas toho, čo je známe ako "obdobie okien". Toto je čas po infekcii vírusom HIV, keď telo ešte nevytvorilo protilátky, a môže trvať niekoľko týždňov, kým sa test deteguje protilátky; neskoršie generácie testov sú pre toto obdobie citlivejšie. EIA je tiež skríningový test. Pozitívny test na posudzovanie vplyvov na životné prostredie nie je definitívny. Namiesto toho sa pokračuje s opakovaním testu EIA plus ďalší potvrdzovací test nazývaný Western blot. Ak ešte stále existuje neistota, vykoná sa zvyčajne RNA test.
