Dvanástnik, východiskový bod tenkého čreva, sa pripevňuje na žalúdok na jednom konci a jejunum, strednú časť čreva, na druhej strane. Prvá z troch častí tvoriacich tenké črevo, dvanástnik je krátky, len asi 8 palcov dlhý. Žlčové kanáliky a pankreatické kanály sa vyprázdňujú do dvanástnika v ampulke Vater a vylučujú tráviace šťavy, ktoré pomáhajú rozložiť potraviny. Niekoľko chorôb môže ovplyvniť duodenum.
rakovina
Rakovina v tenkom čreve sa vyskytuje zriedkavo, ale väčšina rakoviny tenkého čreva sa vyvinie v dvanástniku, v blízkosti ampulky Vater, informuje americká rakovinová spoločnosť. Tridsať až 40 percent duodenálnych rakovín, nazývaných adenokarcinómy, pochádza z buniek lemujúcich tenké črevo. Adenokarcinómy začínajú ako polypy, ktoré sa postupom času menia na nádorové rastu.
Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny duodena, patrí anamnéza Crohnovej alebo celiakie, dve ochorenia, ktoré môžu ovplyvniť duodenum. Iní majú familiárnu adenomatóznu polypózu alebo konzumujú stravu s vysokým obsahom tukov, hlásia správy Cleveland Clinic. Príznaky tejto rakoviny zahŕňajú úbytok hmotnosti, krv v stolici, bolesť alebo žalúdočné kŕče alebo bolesť v bruchu. Môže sa objaviť črevná upchávka. Chirurgia, ožarovanie a chemoterapia sa môžu použiť na liečbu rakoviny dvanástnika.
Crohnova choroba
Crohnova choroba, chronické zápalové ochorenie čriev, najčastejšie postihuje dolnú časť tenkého čreva, ileum, ale môže tiež ovplyvniť duodenum. Crohnov často chodí v rodinách, pričom 20% ľudí s Crohnovou chorobou má vzťah s touto chorobou, hlási zdravotnícke centrum štátu Ohio State Medical Center. Medzi príznaky Crohnovej choroby patrí hnačka, krvácanie z konečníka, bolesť brucha, strata hmotnosti, horúčka a bolesť kĺbov. Zatiaľ čo lieky ako steroidy na zníženie zápalu alebo antibiotík môžu pomôcť kontrolovať Crohnovu chorobu, neexistuje žiadna liečba.
Duodenálne vredy
Peptické vredy ovplyvňujú žalúdok a dvanástnik, pričom najčastejšími sú vredy z dvanástnika podľa Merck Manual. Najčastejšie príčiny duodenálnych vredov sú infekcie baktériami Helicobacter pylori, ktoré sa vyskytujú u 50 až 75% ľudí s peptickými vredmi alebo pri použití aspirínu a nesteroidných protizápalových liekov. Fajčenie tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku peptických vredov. Duodenálne vredy spôsobujú bolesť, často dostatočne závažné na to, aby prebudili pacienta v noci. Pitie mlieka často zmierňuje dočasne bolesť, ktorá sa potom opakuje o niekoľko hodín neskôr. Antibiotiká a antacidy liečia dvanástnikové vredy.
Familiálna adenomatózna polypóza
Familiálna adenomatózna polypóza, často skrátená na FAP, je dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje 1 percento všetkých kolorektálnych karcinómov a môže sa vyskytnúť v dvanástniku. Ľudia s FAP majú stovky až tisíce polypov, ktoré sa rozvíjajú vo svojich dospievajúcich; všetci vyvíjajú kolorektálny karcinóm u 40 rokov, varuje Clevelandská klinika. Odstránenie hrubého čreva sa zvyčajne odporúča. Prevencia rakoviny dvanástnika, druhá hlavná príčina smrti u pacientov s FAP, si vyžaduje časté odstránenie a biopsiu polypov, ktoré sa vyvíjajú.
