Prenatálne menovania často zahŕňajú testovanie moču, ktoré dokáže zistiť prítomnosť leukocytov (bielych krviniek), ako aj červených krviniek a látok, ako sú glukóza a proteíny. Príčiny močových leukocytov počas tehotenstva sú zvyčajne rovnaké ako u gravidných žien. Infekcie močových ciest a pohlavných orgánov sú najčastejšími vinníkmi.
Infekcie močových ciest
Infekcie močových ciest (UTI) sú bežné u žien vo fertilnom veku, s miernym zvýšením rizika počas tehotenstva. Kým infekcie močových ciest je obvykle relatívne malý problém pre netehotných ženy, rozvoj infekcie močových ciest v tehotenstve sa viac o dôvode možných komplikácií pre matku i jej nenarodené dieťa. Leukocyty a baktérie v moči sú typické nálezy u tehotnej ženy s UTI, ktorá môže mať rôzne formy.
Nižšie UTI
Infekcia dolných močových ciest sa týka infekcie obmedzenej na močový mechúr. Bežne známe ako infekcia močového mechúra alebo cystitída, symptómy spojené s nižším UTI sú zvyčajne obmedzené na zvýšenú naliehavosť a frekvenciu moču a bolesť pri močení.
Horná UTI
Tehotenstvo vedie k zmenám v ženskom močových ciest, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že baktérie v močovom mechúre bude pohybovať hore a infikovať jednu alebo obe obličky. Tento stav, známy ako horný UTI alebo pyelonefritída, zvyčajne spôsobuje príznaky infekcie močového mechúra spolu s ďalšími príznakmi, vrátane:
- Horúčka a zimnica
- Bolesť bokov (na zadnej strane pod rebrovou klietkou)
- Prerušovaná bolesť brucha
- Nevoľnosť, s vracaním alebo bez neho
- Celkový pocit nechutenia
Asymptomatická bakteriúria
Asymptomatická bakteriúria opisuje prítomnosť baktérií v moči, často s leukocytmi, ale bez akékoľvek príznaky spojené s hornou alebo nižšou UTI. Aj keď táto podmienka je často neškodný v netehotných žien, asymptomatická bakteriúria sa často postupuje k pyelonefritídy u tehotných žien, ak sa nelieči.
Genitálna infekcia
Infekcia pohlavných orgánov počas tehotenstva - vrátane sexuálnych aj neselektívnych stavov - môže potenciálne viesť k prítomnosti bielych krviniek v moči. Ak je prítomná jedna alebo viac z týchto infekcií, vaginálne a externé genitálne sekrécie obsahujúce leukocyty sa často miešajú s močom pri zhromažďovaní vzorky. Medzi príklady infekcií pohlavných orgánov, ktoré môžu viesť k nálezu bielych krviniek v moči počas tehotenstva, patria:
- Chlamydia
- Infekcia vaginálnych kvasiniek
- Bakteriálna zápal pošvy
- kvapavka
- Genitálny herpes
Ďalšie úvahy, upozornenia a bezpečnostné opatrenia
Tehotné ženy normálne zaznamenávajú zvýšené vaginálne sekrécie, ktoré často obsahujú leukocyty, aj keď žena nemá genitálnu infekciu. Očistenie vonkajších genitálií s hygienickým utrite pred vyzdvihnutím vzorku moču sa vyhýba potenciálnej kontaminácii vaginálnych sekrétov - a započítaním falošné poplašné zvony.
Dokonca aj keď nemáte žiadne leukocytov v moči, USA preventívne služby Task Force a American Academy of Family lekári odporúčajú skríning asymptomatickej bakteriúria s kultúrou moču medzi 12 až 16 týždňoch tehotenstva, aby sa znížilo riziko infekcie obličiek, predčasného pôrodu a ďalšie možné komplikácie. Liečba výrazne znižuje riziko týchto komplikácií. Porozprávajte sa so svojím tehotenstvom zdravotnej starostlivosti poskytovateľa o frekvencii testovania leukocytov v moči, najmä ak máte cukrovku, alebo ste v minulosti prepregnancy UTI alebo iné problémy močových ciest.
Ak sa u Vás objavia akékoľvek príznaky infekcie močového mechúra, obličiek alebo pohlavných orgánov, bezodkladne kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Včasná diagnostika a liečba minimalizuje riziko možných komplikácií pre Vás a vaše nenarodené dieťa.
Revidované a revidované: Tina M. St. John, M.D.
