Antidepresíva boli tretím najbežnejším liekom predpísaným v Spojených štátoch v rokoch 2005 až 2008 podľa Národného centra pre zdravotnú štatistiku. Okrem schopnosti liečiť depresiu môžu mnohé z týchto liekov ovplyvniť telesnú hmotnosť. Niektoré antidepresíva, ako napríklad amitriptylín a iné tricyklické antidepresíva, majú tendenciu produkovať prírastok hmotnosti, zatiaľ čo iné antidepresíva nemajú konzistentné účinky na hmotnosť. Niektoré môžu dokonca pomôcť znížiť hmotnosť, hoci množstvo straty hmotnosti je všeobecne malé a strata je zvyčajne dočasná. Bupropion je jediný antidepresívum, ktoré bolo spojené s trvalou stratou hmotnosti, ktorá pretrváva po prvých mesiacoch liečby.
Bupropion: Mechanizmy
Bupropion (Wellbutrin, Aplenzin alebo Zyban) bojuje proti depresii zvýšením množstva dvoch proteínov - noradrenalínu a dopamínu - v mozgu. Tieto účinky môžu tiež prispieť k úbytku hmotnosti, pretože obidva proteíny sú zapojené do regulácie chuti do jedla, pocitu plnosti a stravovacieho správania. V skutočnosti žiadny iný antidepresív nezvyšuje noradrenalín ani dopamín, čo môže vysvetliť jedinečné vplyvy súvisiace s hmotnosťou bupropionu. Strata hmotnosti môže byť tiež dôsledkom nevoľnosti alebo zvracania, hoci tieto príznaky zvyčajne nie sú významným vedľajším účinkom bupropiónu.
Bupropion: Dôkazy
Počiatočné štúdie, ktoré sa uskutočnili pred podaním bupropionu, potvrdili, že 28% ľudí stratilo viac ako 5 libier počas užívania drogy, uviedol Daily Med. Hodnotenie, ktoré zhromaždilo výsledky 116 štúdií publikovaných v októbri 2010 v časopise The Journal of Clinical Psychiatry, uvádza, že bupropión bol jediným antidepresívom spojeným s úbytkom hmotnosti pri krátkodobom používaní - až 3 mesiace - a dlhodobé užívanie - najmenej 4 mesiace Priemerná krátkodobá strata bola 2,5 libra a dlhodobá strata bola 4 lbs Podobne štúdia zverejnená v apríli 2016 v časopise Journal of Clinical Medicine účinok niektorých antidepresív na fluoxetín a zistil, že len bupropión spôsobuje stratu hmotnosti pri dlhodobej liečbe.Priemerná strata hmotnosti po 2 rokoch liečby bupropiom bola 7 libier, čo sa vyskytlo iba u nefajčiarov.
Ďalšie antidepresíva
Niektoré ďalšie antidepresíva môžu spôsobiť dočasnú a menej výraznú stratu hmotnosti. V prehľade "Journal of Clinical Psychiatry" sa zistilo, že nasledujúce lieky spôsobujú krátkodobú stratu hmotnosti trvajúcu až 3 mesiace: - Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetín (Prozac) , paroxetín (Paxil), sertralín (Zoloft). - inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu: duloxetín (Cymbalta), venlafaxín (Effexor). - iné: moclobemid (Amira). Priemerné množstvo úbytku hmotnosti bolo najvyššie u fluoxetínu - 2 libry - a druhého najvyššieho pri sertralíne - približne o 1 libra. Úbytok hmotnosti bol najnižší s moclobemidom a paroxetínom - približne? lb s každým. Žiadna z týchto liekov nevytvárala trvalú stratu hmotnosti, ak pokračovala 4 mesiace alebo dlhšie.
Ďalšie úvahy
Pri posudzovaní účinkov antidepresív na hmotnosť si všimnite, že výskum poskytuje len informácie o ľuďoch, ktorí sa zúčastnili štúdia. Účinky reálneho sveta v konkrétnej osobe môžu byť úplne odlišné. Antidepresíva môžu nielen priamo ovplyvniť hmotnosť, ale aj ich vplyv na depresiu môže mať nepriamu úlohu. Mnoho ľudí s depresiou zníži úroveň svojej aktivity a buď bude jesť viac alebo menej. Úspešná liečba antidepresívami môže zvrátiť tieto zmeny, čo vedie k zmenám hmotnosti.
Aj pri bupropíne je priemerná strata hmotnosti nižšia ako 10 libier. Na dosiahnutie výraznejšej úbytok na váhe budú potrebné ďalšie stratégie, vrátane sledovania zdravého stravovania, vyhýbanie sa nadmernému príjmu kalórií a účasť na pravidelnom cvičení počas dlhšieho časového obdobia. Váš lekár a dietetik vám pomôžu určiť najbezpečnejší a najefektívnejší prístup k zníženiu hmotnosti vo vašej situácii.
varovanie
Depresia môže viesť k mnohým problémom, vrátane samovraždy, ak je nedostatočne liečená. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa cítite veľmi depresívne alebo máte nejaké myšlienky, že sa ublížite. Ak užívate akékoľvek antidepresíva, navštívte svojho lekára, ak sa nezdá, že je účinný alebo spôsobuje vedľajšie účinky. Bupropion má tendenciu produkovať menej vedľajších účinkov ako mnohé iné antidepresíva, ale môže zvýšiť riziko záchvatov, vysokého krvného tlaku, glaukómu uzatvárajúceho uhol a psychických symptómov, ako sú halucinácie. FDA vydala varovanie, že všetky antidepresíva môžu zvýšiť riziko samovraždy, najmä ak sa používajú u detí, dospievajúcich a dospelých mladších ako 24 rokov.
Nadmerná strata hmotnosti, najmä ak je neúmyselná alebo vyššia ako sa očakávalo, môže byť spôsobené základným zdravotným stavom, ktorý vyžaduje liečbu. Obráťte sa na svojho lekára, ak máte podozrenie, že príliš veľa strácate.
