indikácia
Albuterol sulfát je liek používaný predovšetkým na liečbu bronchospazmu u pacientov s obštrukčným ochorením dýchacích ciest, ako je napríklad astma. Je schválená pre pacientov vo veku 2 rokov a starších, podľa Národného ústavu pre zdravie. Sulfát albuterolu sa dodáva v niekoľkých formách: aerosól, roztok na rozprašovač, sirup a tablety, podľa "Lippincott's Nursing Drug Guide". Albuterol je najčastejšie rozpoznávaný ľuďmi, keď sa používa ako liek na záchranu astmy v inhalátorovej forme.
Klinické štúdie ukazujú, že pacienti, ktorí dostávajú inhalačný sulfát albuterolu na liečbu bronchospazmu, majú zlepšenú funkciu dýchania v priebehu 5 minút (pozriReferencie2). Sulfát albuterol sa tiež používa na prevenciu bronchospazmu vyvolaného cvičením; inhalačná forma lieku sa užíva 15 minút pred cvičením (pozri Referencie1).
Orálny sulfát albuterolu má začiatok 30 minút, zatiaľ čo inhalovaný sulfát albuterolu má začiatok 5 minút (SeeReferences1). To je dôvod, prečo sa inhalačný sulfát albuterolu používa počas akútnych epizód bronchospazmu.
Neoznačené použitie sulfátu albuterolu je pri liečbe hyperkalémie u dialýznych pacientov (pozri Referencie1). Presný mechanizmus účinku nie je jasný, ale je podozrenie na extracelulárny posun draslíka (SeeReferences2).
Drug triedy a terapeutické opatrenia
Albuterol sulfát je beta2-selektívny adrenergický agonista so sympatomimetickými účinkami. Beta2 adrenergné receptory sú nervové synapsie, ktoré pri stimulovanom uvoľňovaní adrenalínu. Adrenergné agonistické lieky stimulujú tieto konkrétne receptory, ktoré sa primárne nachádzajú v bronchiálnych (pľúcnych) hladkých svaloch. Ďalším účinkom beta2 adrenergných agonistov je enzým, ktorý konvertuje adenozín trifosfát (ATP) na adenozínmonofosfát (AMP) (pozri Referencie2). ATP a AMP zohrávajú úlohu pri zápalovej reakcii tela. Beta adrenergné agonisty, ako napríklad sulfát albuterolu, interferujú s touto odpoveďou, čo znižuje schopnosť tela reagovať na alergény. To je dôležité pri napomáhaní znižovať zápal v dýchacom trakte; zápal často sprevádza bronchospazmus s obštrukčným ochorením dýchacích ciest.
Účinky sulfátu albuterolu závisia od dávky. Nízke dávky spôsobujú bronchodilatáciu a vazodilatáciu vo svaloch, zatiaľ čo vyššie dávky majú väčšie sympatomimetické účinky, ako je tachykardia (rýchla srdcová frekvencia). Sympatomimetické liečivo stimuluje sympatický nervový systém. Stimulácia tohto systému spôsobuje rýchlu srdcovú frekvenciu, dilatované žiaky, potenie a zvýšenú respiračnú frekvenciu - príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytli počas bojových alebo letových reakcií.
Sympatomimetické účinky sulfátu albuterolu sú dôležité, pretože niektorí pacienti po podaní lieku zaznamenajú významné kardiovaskulárne príznaky, ako je tachykardia, zvýšený krvný tlak a nepravidelné srdcové rytmy. Medzi ďalšie nepriaznivé účinky patrí úzkosť, nepokoj, tras a slabosť.
varovanie
Albuterol sulfát sa má užívať podľa pokynov. Rastúce dávky a frekvencia môžu viesť k paradoxnému bronchospazmu, ktorý môže byť život ohrozujúci, podľa Národného ústavu pre zdravie. Závažné kardiovaskulárne vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť aj pri nadmernom používaní. Niektorí pacienti môžu mať pri normálnych dávkovacích režimoch kardiovaskulárne účinky, najmä pri prvom použití nových inhalačných nádob.
Príznaky astmy sa pri používaní sulfátu albuterolu nemusia zlepšiť. Pacienti by mali vyhľadávať lekársku pomoc, ak sú potrebné viac ako predpísané dávky albuterolu, alebo keď príznaky bronchospazmu a respiračného poškodenia pretrvávajú po liečbe.
