Remicade (infliximab) je injikovateľný inhibítor TNF-alfa, ktorý sa používa na zmiernenie príznakov určitých autoimunitných porúch vrátane reumatoidnej artritídy, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, ankylozujúcej spondylitídy, psoriázy a psoriatickej artritídy. TNF-alfa inhibítory pôsobia znížením kaskády prozápalového signálu, ktorá spôsobuje mnoho symptómov autoimunitných ochorení; hoci nemajú žiadny vplyv na samotnú chorobu. Nedávno boli zistené významné dlhodobé vedľajšie účinky lieku Remicade; je dobré si uvedomiť tieto riziká predtým, než začnete užívať tento liek.
rakovina
Remicade sa dlhodobo spája so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny u dospelých pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc alebo psoriázou. V auguste 2009 FDA vydala nové požiadavky na označovanie liekov spoločnosti, ktoré upozorňujú pacientov na zvýšený výskyt leukémie a lymfómu u detí a mladých dospelých, ktorí boli liečení Remicade. V rokoch 1998 až apríla 2008 bolo približne 30 prípadov popisujúcich vývoj rakoviny u pacientov mladších ako 18 rokov liečených Remicade predložených do systému hlásenia nežiaducich udalostí FDA. Päťdesiat percent bolo lymfómov, vrátane zriedkavého, agresívneho T-bunkového lymfómu pečene a sleziny pozorovanej u pacientov s Crohnovou chorobou, ktorí boli liečení aj Imuranom (azatioprín) alebo Purinetholom (6-merkaptopurín).
Liečivo vyvolaný lupus
U niektorých jedincov sa dlhodobé užívanie lieku Remicade spája s liekom indukovaným lupusom. V správe z novembra 2009 uverejnenej v klinickom klinickom klinickom skúšaní Mayo sa výskumníci opýtali svojich klinických skúseností u 14 pacientov, ktorí vyvinuli túto komplikáciu po priemernej dĺžke liečby 16,2 mesiaca. Najčastejšími príznakmi boli bolesť kĺbov, vyrážka na tvári a tvár v tvare motýľa, vyrážka v tvare disku na inom mieste tela, extrémna citlivosť na slnko a vredy v ústach. U všetkých pacientov sa symptómy vyriešili do troch mesiacov po vysadení lieku. Asi 80 percent pacientov bolo následne preradených na iný inhibítor TNF-alfa bez recidívy príznakov.
Poranenie pečene
Niektorí pacienti na lieku Remicade majú poškodenie pečene. Riziko hepatotoxicity sa zvyšuje s dlhodobým užívaním, u pacientov, ktorí užívajú aj iné lieky, a u pacientov, ktorí majú iné rizikové faktory pre ochorenie pečene, ako je anamnéza zneužívania alkoholu. Medzi príznaky poškodenia pečene patrí žltačka (žltnutie očí a kože), tmavohnedá moč, pravostranná bolesť brucha, extrémna únava a horúčka. Vo väčšine prípadov sa pri bežných krvných testoch zistí poškodenie pečene skôr, ako sa objavia príznaky. V štúdii z roku 2008 v časopise Journal of Clinical Gastroenterology sa zistilo, že u takmer 80% pacientov s dôkazom poškodenia pečene v laboratórnych testoch sa po znížení dávky lieku Remicade zhoršilo poškodenie.
Abnormality krvi
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže Remicade spôsobiť prerušenie produkcie červených krviniek, bielych krviniek alebo krvných doštičiek. Symptómy krvných a trombocytárnych abnormalít zahŕňajú únavu, bledosť, predĺžený čas krvácania a abnormálne modriny. Neutopénia alebo nedostatok určitého druhu bielych krviniek dokazuje nevysvetliteľná horúčka a iné príznaky infekcie. Vo väčšine prípadov dochádza k takejto reakcii počas niekoľkých mesiacov od začatia liečby; ale boli opísané aj oneskorené nástupné reakcie. Ak zaznamenáte tieto príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára.
