Nízka hladina cukru v krvi alebo hypoglykémia je najčastejší metabolický problém u novorodencov. Mnoho materských a novorodencov, od miernych až po život ohrozujúcich, môže spôsobiť hypoglykémiu ovplyvnením schopnosti dieťaťa udržiavať stabilnú hladinu cukru v krvi. Včasná detekcia a liečba je dôležitá, aby sa predišlo potenciálnym okamžitým a dlhodobým komplikáciám.
Metabolizmus novorodenej glukózy
Počas tehotenstva dostáva plod príjem cukru vo forme glukózy z matky cez placentu. Plod produkuje aj inzulín na kontrolu jeho vlastnej hladiny glukózy v krvi, potenciálne vo zvýšených množstvách, ak je matka diabetická. Niektoré glukózy sú uložené v pečeni a svaloch dieťaťa neskoro v tehotenstve, aby boli k dispozícii po dodaní na energiu, podľa Detskej nemocnice v Bostone. Tieto zásoby sú rýchlo vyčerpané a musia sa rýchlo doplniť, aby podporili energetické potreby novorodenca a funkcie mozgu.
Úrovne novorodenej glukózy
Rozsah novorodenej hladiny cukru v krvi môže byť normálne pomerne široký a laboratórne merania sa vykonávajú hlavne s cieľom zabezpečiť, aby hladiny krvného cukru neboli príliš nízke. Napriek tomu, že presná hladina považovaná za hypoglykemickú sa mierne líši s stavom dieťaťa a laboratórium vykonávajúce test, hladina glukózy v krvi nižšia ako 40 mg / dl sa považuje za abnormálne nízku a hladina pod 20 mg / dl naznačuje potrebu agresívnej liečby podľa Stanfordská lekárska škola.
Príčiny hypoglykémie
Hypoglykémia postihuje až 3 z 1 000 novorodencov a je spojená s mnohými rizikovými faktormi, Detská nemocnica Boston. Matka s diabetom, s vážnou infekciou v čase dodania alebo podvýživou, zvyšuje riziko výskytu nízkej hladiny cukru v krvi. Hypoglykémia je tiež pravdepodobnejšia, ak sa dieťa narodí so závažnou infekciou, hypotyreoidizmom, poruchou narodenia alebo metabolickou poruchou, alebo ak má dieťa počas tehotenstva abnormálny rast, je predčasné alebo má nedostatok kyslíka počas alebo po pôrode. Všetky tieto podmienky iným spôsobom narúšajú schopnosť dieťaťa bežne uchovávať alebo používať glukózu.
diagnóza
Hypoglykemické novorodencov nie vždy vykazujú príznaky nízkej hladiny cukru v krvi, ktoré zahŕňajú problémy s dýchaním, modré sfarbenie, slabé alebo nervózne pohyby, zlé stravovanie a nízku telesnú teplotu. Ak dieťa vykazuje príznaky alebo má známe rizikové faktory hypoglykémie, hladiny cukru v krvi sa merajú krátko po pôrode av pravidelných intervaloch potom na účely monitorovania. Kvapka krvi sa zvyčajne získava z päty malou lancetou na test, ale môže byť tiež použitá ľahko prístupná žila alebo katéter v mieste pripojenia pupočníkovej šnúry.
Liečba a prognóza
Keď hladiny glukózy v krvi klesnú pod 40 mg / dl, dieťa by malo okamžite krmiť alebo dostať vzorec. Hladina glukózy sa opätovne skontroluje po 30 minútach a ak je stále nízka, budú sa podávať dodatočné krmivá alebo intravenózne tekutiny s cukrom. Hladina glukózy v krvi pod 20 mg / dl vyžaduje okamžité intravenózne kvapaliny podľa MedHelp.org. Liečba môže trvať niekoľko hodín až týždeň, po ktorých sa môžu liečiť lieky alebo agresívnejšia liečba, ak hypoglykémia nevyriešila. Dlhodobá alebo ťažká hypoglykémia môže viesť k záchvatom, poškodeniu mozgu alebo oneskoreniu vývoja, ak nie je liečená správne.
