Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD) je psychická porucha s tromi hlavnými príznakmi: slabá pozornosť, impulzívnosť a hyperaktivita. Tento stav môže byť prítomný pri iných poruchách a niekedy sa vyskytuje u pacientov s agresívnymi problémami. Medzi 40 až 70% pacientov s ADHD má opozičnú poruchu defiance (ODD) alebo poruchu správania (CD) podľa Thomas E. Brown v publikácii ADHD Comorbidities: Handbook for ADHD Complications in Children and Adults. K dispozícii je niekoľko procedúr.
stimulanty
Podľa Brownov sa stimuly ako metylfenidát (Ritalin) a dextroamfetamín a amfetamín (Adderall) bežne neodporúčajú s ADHD s agresiou. Stimulanty môžu zvýšiť úzkosť a agresivitu a majú potenciál na závislosť.
antidepresíva
Antidepresíva môžu pomôcť stabilizovať náladu a znížiť agresívne správanie. K triedu antidepresív patrí selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu (NRI), tricyklické antidepresíva (TCA) a inhibítory monoaminooxidázy (MAOI). Atypický antidepresívum, hydrochlorid bupropionu (tiež známy ako Wellbutrin), nemusí byť tou najlepšou voľbou pre ľudí s ADHD a agresiou, pretože Wellbutrin inhibuje spätné vychytávanie neurotransmiterového dopamínu späť do mozgových buniek, a preto pôsobí ako stimulant.
antihypertenzíva
Antihypertenzíva, vrátane clonidínu (Catapres), guanfacínu (Tenex a Intuniv) a propranololu (Inderal) sa najčastejšie používajú na liečbu vysokého krvného tlaku, ale tiež sa používajú na liečbu ADHD. Antihypertenzíva sú ideálnou liečbou pre pacientov s ADHD a agresiou podľa Sam Goldsteinovej a Anne Teeterove Ellisonovej v "Príručke lekárov pre ADHD dospelých: hodnotenie a intervenciu". Štúdia J. A. Mattesa z roku 1986, publikovaná v časopise Journal of Clinical Psychopharmacology, zistila, že vysoké dávky propranololu sú 85% účinné pri znižovaní symptómov ADHD a výbuchov nálady u pacientov s ADHD s agresiou. Antihypertenzíva môžu pôsobiť inhibíciou uvoľňovania norepinefrínu z lokusu ceruleus, mozgovej oblasti spojenej s agresívnym správaním, vysvetľuje Phyllis Teeter, autorka "Intervencie pre ADHD: Liečba v kontexte vývoja".
Benzodiazapenes
Benzodiazepíny sa zvyčajne predpisujú na liečbu úzkosti a môžu byť užitočné v spojení s stimulantmi na liečbu pacientov s ADHD a agresivitou. Benzodiazepíny zahŕňajú klonazepam, diazepam (válium) a triazolam (Halcion).
