Krvácanie z gastrointestinálneho traktu je pomerne častým výskytom a častou príčinou návštev núdzovej izby podľa učebnice "Harrison's Principles of Internal Medicine". Hemateméza je termín používaný na opis zvracania krvi, zatiaľ čo hematochezia označuje krvácanie z konečníka. Príčiny hematemézy sú zvyčajne odlišné od príčin hematokézie. Keď sa obe príznaky vyskytnú súčasne, príčinou je najčastejšie krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu, ktoré zahŕňa pažerák, žalúdok a horné tenké črevo.
Príčiny pažeráka
Existuje niekoľko stavov pažeráka, ktoré môžu spôsobiť hematemézu, vrátane varixov pažeráka, nádorov, ezofagitídy a sĺz pažeráka. V lekárskej učebnici "Robbinova patologická základňa DIsease" sa uvádza, že z týchto stavov, pažerákové varixy s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú hematemézu aj hematocheziu.
Ezofageálne varixy sú abnormálne zväčšené krvné cievy v pažeráku. Toto sa zvyčajne vyskytuje tam, kde je cirhóza pečene. Tieto abnormálne krvné cievy sú náchylné na krvácanie a môžu krvácať hojne, čo vedie k vracaniu krvi a jasnej červenej krvi z konečníka. Na zastavenie krvácania sa často vyžaduje naliehavá lekárska starostlivosť.
Žalúdočné príčiny
Vredy, cievne malformácie a nádory môžu spôsobiť hematemézu aj hematocheziu. Vredy väčšinou pravdepodobne spôsobia masívne gastrointestinálne krvácanie, podľa "Sabistonovej učebnice chirurgie", čo predstavuje až 50 percent krvácania. Stáva sa to v dôsledku ulcerácie vredov do cievy, čo vedie k masívnemu krvácaniu.
Krv z konečníka sa zvyčajne mení a prejavuje sa ako veľmi tmavočervená alebo dokonca čierna. Často toto krvácanie môže byť liečené pomocou endoskopie, ale príležitostne táto metóda zlyhá a je potrebný veľký chirurgický zákrok na záchranu života pacienta.
Horné príčiny malých čreva
Vred v dvanástniku, prvej časti tenkého čreva, je zvyčajne vinníkom za masívnym gastrointestinálnym krvácaním z tenkého čreva. Príznaky a liečba sú rovnaké ako príznaky krvácajúceho vredu zo žalúdka.
Zriedkavé príčiny
Cievne malformácie sa môžu vyskytovať v celom gastrointestinálnom trakte. Tieto malformácie sú vrodené, zle vytvorené krvné cievy so zvýšeným sklonom k krvácaniu. Tieto sú často ťažko lokalizované endoskopicky a zvyčajne vyžadujú operáciu na zastavenie krvácania.
