Pochopenie pravidiel zdravotného poistenia môže byť komplikované. Ak ste zdravotne postihnutí alebo máte zdravotné postihnutie, môže to byť ešte viac, pretože pravidlá sú odlišné. Existujú dva základné štandardy a učenie, ktoré sa vzťahuje na vašu situáciu, pomôže určiť vaše možnosti.
význam
Existujú dva štandardy, ktoré ovplyvňujú váš prístup k zdravotnému poisteniu, ak ste zdravotne postihnutí. Ak nemáte nárok na Medicare, budete mať rôzne možnosti ako osoby, ktoré sú zdravotne postihnuté a Medicare oprávnené. Druh pokrytia zdravotnej starostlivosti, ktorý máte v takom prípade k dispozícii, je založený na troch kvalifikačných kategóriách: príčine vášho zdravotného postihnutia, vášho príjmu a možnosti súkromného poistenia, ktoré máte vo vašej krajine bydliska k dispozícii.
dôležité informácie
Aby ste sa stali oprávnenými na pokrytie zdravotnej starostlivosti v Medicare, musíte získať dávky v invalidite alebo platby za invalidný dôchodok v sociálnom zabezpečení alebo v železnici za 24 mesiacov. Akonáhle ste splnili toto kritérium, stanete sa Medicare oprávneným vo vašom dvadsiatom piatom mesiaci zdravotného postihnutia. Existujú dve výnimky z tohto pravidla a stále budete musieť požiadať o krytie Medicare, pretože výhody nie sú automaticky poskytované.
výnimky
Ak ste zdravotne postihnutí z dôvodu amyotrofickej laterálnej sklerózy, známej ako Lou Gehrigova choroba alebo ALS, máte nárok na registráciu v Medicare v tom istom mesiaci, kedy začínajú vaše dávky so zdravotným postihnutím - nemusíte čakať 24 mesiacov na získanie nároku. Druhá výnimka sa týka osôb, ktorých postihnutie je postihnuté konečným štádiom ochorenia obličiek alebo ESRD. Budete mať nárok na Medicare, ak máte trvalé zlyhanie obličiek, pravidelne plánujete a zúčastníte sa dialýzy alebo transplantácie obličiek a dostanete platby za zdravotné postihnutie. Finanční pracovníci vášho dialýzového centra môžu odpovedať na vaše konkrétne otázky a webová stránka siete Renal Support môže tiež pomôcť (pozri zdroje).
Súkromná zdravotná starostlivosť
Môžete mať prístup k súkromnému zdravotnému poisteniu prostredníctvom svojho zamestnávateľa alebo prostredníctvom svojho manžela / manželky alebo rodičovskej práce, kým čakáte, kým budete mať nárok na Medicare. Ak nemáte nárok na Medicare, prerokujte svoje možnosti pokrytia zdravotnej starostlivosti so zdravotným postihnutím so svojím personálnym kontaktom v spoločnosti, ktorá poskytuje prístup k vášmu zdravotnému poisteniu. Ak máte nárok na Medicare, vaše súkromné poistenie bude považované za primárne pokrytie. Ak nie ste zahrnutí do zamestnaneckého plánu, Medicare bude vašou primárnou poistkou po splnení požiadavky na čakaciu dobu.
Štátna zdravotná starostlivosť
Väčšina štátov ponúka prístup k lacným pokrytím špecifických diagnóz vrátane HIV, rakoviny prsníka a krčka maternice a TBC. Zavolajte zdravotnému oddeleniu vášho štátu o ďalšie informácie. Ďalším spoľahlivým zdrojom pomoci sú sociálni pracovníci vo vašej miestnej nemocnici. Sú oboznámení s typom špeciálnych plánov zdravotnej starostlivosti vo vašom štáte. Každý štát ponúka prístup k pokrytiu spoločnosti Medicaid pre osoby a rodiny s nízkymi príjmami a osoby s postihnutím. Centrá pre Medicare a Medicaid majú na svojej internetovej stránke rozsiahle informácie. Ak ste veterán, obráťte sa na miestne zdravotnícke zariadenie VA (viď zdroje). Môžete tiež zavolať na číslo 1-877-222-VETS pre pomoc. Ak chcete požiadať o dávky Medicare prostredníctvom Správy sociálneho zabezpečenia alebo SSA, zavolajte bezplatne na 1-800-772-1213.
