Deti potrebujú vápnik na vytvorenie kostného tkaniva, ale príliš veľa vápnika môže byť škodlivé. Nadbytok vápnika v krvi alebo hyperkalcémia spôsobuje, že obličky majú mimoriadne silnú silu na odstránenie preťaženia. Takéto vysoké hladiny vedú k tvorbe obličkových kameňov. Samotná diéta nie je vždy vinníkom vysokých hladín vápnika. Niekedy je vysoký obsah vápnika spôsobený genetikou, rakovinou alebo chorobami.
Požiadavky na vápnik
Vápnik je dôležitým minerálom, ktorý ľudské telo potrebuje na vybudovanie zdravých kostí, tvorbu krvných zrazenín, zmiešanie svalov a pomoc nervom pri zasielaní správ. Je k dispozícii iba v prírode a nemôže ho vytvoriť. Vitamín D pomáha pri vstrebávaní vápnika. Jedlo je najlepším zdrojom vápnika, ale doplnok vápnika ponúka alternatívu. Množstvo vápnika, ktoré telo potrebuje, sa zvyšuje pri raste dieťaťa. Deti vo veku od 1 do 3 rokov potrebujú 500 mg denne, zatiaľ čo deti vo veku 9 až 18 rokov potrebujú 1300 mg. Nadmerné dopĺňanie zvyšuje šancu na zdravotné problémy u detí.
Suplementy vápnika
Vápnikové doplnky obsahujú rôzne množstvá vápnika v uhličitane vápenatom alebo citráte vápenatom. Potraviny doplnené inými kalciovými formami obsahujú glukonát, laktát a fosfát. Ovocné šťavy obsahujú malát citranu vápenatého. Množstvo vápnika absorbovaného telom závisí od množstva spotrebovaného vápnika. Hyperkalcémia zriedkavo vyplýva z diétneho alebo doplnkového vápnika, ale tolerovateľné hladiny sa majú merať v elementárnom vápníku.
Vzťah k hormonom
Primárnymi regulátormi vápnika v krvi sú paratyroidný hormón a kalcitonín. Keď sa hladina vápnika v krvi znižuje, prištítne telieska produkujú viac paratyroidných hormónov. Paratyroidný hormón stimuluje kosti na uvoľnenie vápnika a tráviaci trakt absorbuje viac vápnika. Pri zvyšovaní hladiny vápnika produkuje štítna žľaza kalcitonín, ktorý pôsobí proti uvoľňovaniu a absorpcii vápnika. Hlavnou príčinou vysokých hladín vápnika u detí je hyperparatyreoidizmus alebo nadmerná aktivita prištítnej žľazy. Niektoré lieky, ako napríklad lítium a diuretiká, môžu zvýšiť uvoľňovanie paratyroidného hormónu.
Rakovina a iné choroby
Niektoré rakovinové nádory produkujú proteíny, ktoré napodobňujú paratyroidný hormón, čím stimulujú uvoľňovanie vápnika. Rakovina v kostnom tkanive môže tiež spôsobiť zvýšené uvoľňovanie vápnika. Zápalové ochorenia, ktoré zvyšujú hladinu vitamínu D v krvi, môžu stimulovať nadmerné vstrebávanie vápnika a geneticky dedičné ochorenie nazývané hypokalciurická hyperkalcémia spôsobuje zvýšenie vápnika v krvi z chybných vápnikových receptorov. Sekundárne účinky chorôb spôsobujúcich nehybnosť zvyšujú uvoľňovanie vápnika v kostiach z dôvodu nedostatku telesnej váhy.
komplikácie
Neliečená hyperkalcémia spôsobuje rôzne komplikácie telesného systému. Kosti, ktoré uvoľňujú prebytočnú vápnik, sa stávajú tenšou a náchylné na zlomeniny. Rastúce deti s hyperkalcémiou môžu vyvíjať zakrivenie chrbtice a krátky vzrast. Kryštály vápnika sa môžu hromadiť v obličkách a spôsobiť obličkové kamene. Nadmerné vápnik poškodzuje schopnosť obličiek správne filtrovať krv, čo vedie k ochoreniu obličiek. Dokonca aj nervové a srdcové systémy sú ovplyvnené pri prejavoch príznakov demencie, zmätenosti a nepravidelných srdcových tepien.
Možnosti liečby
Prvou možnosťou liečby je hydratácia. Zvyšovanie toku tekutiny obličkami zriedi vápnik v krvi, čo znižuje riziko poškodenia obličiek. Liečba diuretikami funguje rovnakým spôsobom zvýšením prietoku tekutiny obličkami. Bifosfátové lieky inhibujú rozpad kostí a pridanie kalcitonínu znižuje absorpciu vápnika. Liečba vysokých hladín vitamínu D s glukokortikoidmi znižuje aj absorpciu vápnika. Ak dôjde k poškodeniu obličiek, hemodialýza odstráni prebytok toxínov a vápnika z krvi. Keď sa hladiny vápnika v krvi vrátia do normálu, musia sa preskúmať základné príčiny.
