Inzulínová rezistencia a diabetes nie sú to isté, ale tieto zdravotné problémy sú úzko spojené. Pri inzulínovej rezistencii prestáva normálne reagovať na hormonálny inzulín. To vedie k nahromadeniu krvného cukru. Ak zostane nekontrolovaná, inzulínová rezistencia bežne vedie k cukrovke typu 2 (T2DM). Niektorí ľudia s stavom nazývaným prediabetes sú odolní voči inzulínu, ale ešte nie sú diabetici. Výskum naznačuje, že alkohol má vplyv na inzulínovú rezistenciu. Tento účinok sa zdá byť variabilný v závislosti od množstva konzumovaného alkoholu a modelu pitia. Zdá sa, že index pohlavia, rasy a telesnej hmotnosti ovplyvňuje vplyv alkoholu na inzulínovú rezistenciu.
Potenciálny prínos
Predchádzajúce štúdie naznačovali, že mierny pitie môže znížiť rezistenciu na inzulín a chrániť pred T2DM. Súčasné štúdie však túto skutočnosť spochybňujú. V septembri 2015 sa v článku "Diabetes Care" uvádzalo súhrnné výsledky z 38 štúdií, ktoré hodnotili vzťah medzi príjmom alkoholu a rizikom T2DM. Výskumníci zistili, že celkovo ľudia, ktorí vypili 1 bežný alkoholický nápoj denne, mali o 18 percent menej pravdepodobnosti vývoja T2DM v porovnaní s nondrinkery. Avšak, keď výskumníci analyzovali výsledky ďalej, zistili, že ochranný účinok zaznamenali iba určité skupiny ľudí.
Vplyv pohlavia
Pri skúmaní výsledkov štúdie "Diabetes Care" v roku 2015 podľa pohlavia účastníkov sa znížilo riziko T2DM spojené s konzumáciou alkoholu len u žien. Najvyššia miera zníženého rizika bola zaznamenaná pri miernom pití u žien, približne 2 štandardné nápoje za deň. Účastníci žien, ktorí pilne ťažko - približne 5 alebo viac nápojov denne - nezaznamenali znížené riziko pre T2DM. U mužov bolo zistené, že pitie súvisí so zvýšeným rizikom T2DM. Výskumníci zistili zvýšené riziko cukrovky u mužov aj pri ľahkom pití, 1 štandardný alkoholický nápoj za deň alebo menej.
Vplyv rasy
Keď výskumníci hodnotili združené výsledky 2015 "Diabetes Care" podľa ázijského a neasijského dedičstva účastníkov štúdie, zistili, že mierna konzumácia alkoholu znižuje riziko T2DM len u neasijských ľudí. Medzi ázijskými účastníkmi štúdie nebolo zistené žiadne zníženie rizika. Ako vysvetľujú autori časopisu "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition" z roku 2008, genetické rozdiely medzi ľuďmi z ázijského a neasijského dedičstva môžu predstavovať rôzne metabolické reakcie na konzumáciu alkoholu a vyššie celkové riziko pre T2DM medzi ázijskými. Ďalší výskum je potrebný na lepšie pochopenie toho, ako môže genetická variabilita medzi ľuďmi rôznych ras ovplyvniť vzťah medzi konzumáciou alkoholu, inzulínovou rezistenciou a rizikom T2DM.
Vplyv BMI
Autori článku o preskúmaní "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition" z roku 2008 uviedli, že BMI - miera relatívnej chudoby alebo nad normálnou hmotnosťou - zrejme ovplyvňuje vplyv konzumácie alkoholu na inzulínovú rezistenciu a riziko T2DM medzi japonskými ľuďmi. Po preskúmaní výsledkov zo siedmich štúdií dospeli autori k záveru, že mierne až ťažké pitie u chudých japonských mužov zvyšuje riziko pre T2DM. Avšak aspoň jedna štúdia zistila, že mierne pitie - menej ako 3 nápoje za deň - medzi ťažšími japonskými mužmi bolo spojené so zníženým rizikom T2DM. Je potrebný ďalší výskum, pretože nie všetky štúdie zistili, že BMI ovplyvňuje vzťah medzi konzumáciou alkoholu a rizikom T2DM. Prieskum "Diabetes Care" z marca 2005, ktorý je výsledkom štúdií skúmajúcich tento vzťah, dospel k záveru, že BMI nie je významným faktorom.
Negatívne účinky alkoholu
Zatiaľ čo účinky svetla na strednú spotrebu alkoholu na odolnosť voči inzulínu a riziko T2DM sa javia ako premenlivé, ťažké pitie je jasne spojené so zvýšeným rizikom. Výskum naznačuje, že pitie by mohlo zvýšiť pravdepodobnosť vývoja T2DM zvyšovaním inzulínovej rezistencie a zhoršením schopnosti tela upravovať hladinu cukru v krvi.
Vo februárovej správe o štúdii "Svetový časopis biologickej chémie" sa zistilo, že z výskumov vykonaných na potkanoch vyplýva, že pitie alkoholu môže narušiť funkciu buniek produkujúcich inzulín. Keď tieto bunky nefungujú správne, riziko inzulínovej rezistencie a T2DM sa môže zvýšiť. Ďalšia štúdia zverejnená v januári 2013 v "Science Translational Medicine" zaznamenala podobné nálezy s nápojmi s nadmernou konzumáciou alkoholu, ktoré spotrebovali 5 alebo viac nápojov v priebehu 2 hodín u mužov alebo 4 alebo viac žien. Vedci zistili, že potkany kŕmené alkoholom v množstvách, ktoré napodobňujú nadmernú konzumáciu alkoholu u ľudí, zaznamenali zvýšenú inzulínovú rezistenciu, ktorá trvala najmenej 2 dni.
Upozornenia a bezpečnostné opatrenia
Hoci mierna konzumácia alkoholu môže mať u niektorých ľudí priaznivý vplyv na rezistenciu na inzulín, pitie nemusí byť prospešné a mohlo by potenciálne zvýšiť riziko T2DM u iných. Pitie alkoholu môže tiež spôsobiť problémy pre ľudí žijúcich s cukrovkou. Spotreba alkoholu môže zvýšiť riziko nízkej hladiny cukru v krvi niekoľko hodín po pití. Naopak, pitie môže viesť k zvýšeniu hladiny cukru v krvi v niektorých situáciách. Americká asociácia diabetes odporúča, aby ľudia s prediabetikou alebo cukrovkou, ktorí sa rozhodli piť, robili tak s mierou - nie viac ako 1 bežný nápoj denne pre ženy a 2 pre mužov. Štandardný nápoj je 12 uncí piva, 5 uncí vína alebo 1,5 uncí destilovaného alkoholu.
Všetci ľudia s cukrovkou, prediabetikami alebo so zvýšeným rizikom T2DM by mali porozprávať so svojím lekárom o možných rizikách a výhodách konzumácie alkoholu. Mnohé faktory ovplyvňujú relatívne riziká konzumácie alkoholu, vrátane liekov, telesnej hmotnosti a prítomnosti ochorenia pečene.
