Zhodnotenie sily svalových skupín je dôležitou vlastnosťou fyzickej skúšky. Údaje zhromaždené z tejto časti vyšetrenia by mohli pomôcť pri diagnostikovaní stavu, charakterizujúceho rozsah symptómov a ako marker pre fyzický vývoj alebo pokles. Napríklad po mŕtvici sa pacienti často vyšetrujú na slabosť hlavných svalových skupín, aby zistili rozsah poškodenia spôsobeného mŕtvicou.
Anatómia a funkcia
Na rozšírenie kolenného kĺbu je potrebná svalová skupina kvadricepsov. Pozostáva zo štyroch individuálnych svalov, štvorcestná svalová skupina sa rozprestiera a pôsobí celkovo na dĺžku a spája ilium boku s horným okrajom kolennej kosti. Rectus femoris je v strede stehna, povrchný k ostatným trom svalom, medzi ktoré patrí vastus lateralis, vastus medialis a vastus intermedius. Tieto skupiny zodpovedajú najvyššej vonkajšej, vnútornej a strednej pozícii pozdĺž stehna.
inšpekcia
S cieľom posúdiť silu tohto svalu bude skúšajúci poučiť pacienta, aby rozšíril nohu proti radu síl. Keď sedíte na skúšobnom stole s nohami visiacimi nad okrajom, najzákladnejšia ukážka sily by vyžadovala, aby pacient rozšíril nohy tak, aby boli úplne kolmé k podlahe. Ak je to najväčšia sila pacienta, ich kvadriceps by bol hodnotený ako 3/5. Na základe výsledkov tohto testu bude skúšajúci buď pokračovať v aplikácii zvyšujúcej sa odolnosti proti rozšíreniu nohy alebo znížením fyzických nárokov na nohu, až kým sa nedosiahne úspešný výsledok.
triedenie
Podľa učebnice "Klinická neurológia" je sila motora meraním schopnosti svalu kontrahovať proti sile. Systém triedenia je založený na hodnotení 0-5 pre každú svalovú skupinu. Úplná sila v kvadricepsoch bude hodnotená ako 5/5. Skóre štyri by sa udávalo, ak pacient preukáže pohyb proti gravitácii a odporu, ktorý skúšajúci urobil. Ako bolo uvedené vyššie, pohyb, ktorý je možný len proti gravitácii, sa kvalifikuje ako 3/5. Sila pevnosti 2/5 naznačuje, že pacient je schopný rozšíriť nohu len pri položení na jej bok, horizontálne k povrchu lôžka, čím sa odstráni gravitačná sila. A 1/5 sa podáva, ak je kontrakcia zrejmé pri palpácii alebo kontrole dotykom, ale v svale je viditeľný malý alebo žiadny efektívny pohyb. Nakoniec je uvedená nula, keď nie je zistená žiadna svalová kontrakcia.
Ďalšia skúška
Formálne testovanie pevnosti kvadricepsu môže vyžadovať nadviazanie s tým, čo je známe ako funkčný test. Napríklad, poučenie pacienta, aby vystúpil z kľukatej polohy alebo stál z nízkej stolice bez použitia svojich ramien, by boli oba užitočné testy na odhalenie jemných slabostí týchto dôležitých svalov nôh.
