Ženy s cukrovkou typu 1 (T1DM) sú zvyknutí na plánovanie jedla na kontrolu hladín cukru v krvi. Ale meniace sa výživové a inzulínové potreby, ktoré sprevádzajú tehotenstvo, si vyžadujú mimoriadne stravovacie úvahy a plánovanie. Z tohto dôvodu American Diabetes Association odporúča individuálny plán jedla pre tehotnú ženu s cukrovkou. Starostlivé plánovanie stravy spolu s monitorovaním hladiny cukru v krvi a úpravou inzulínu pomáhajú udržiavať hladiny cukru v krvi v bezpečnom rozsahu na podporu zdravia mamy a dieťaťa.
Ciele a možnosti kvality
Každú tehotnú ženu s T1DM je jedinečná. Preto Americká asociácia diabetes neodporúča štandardnú diétu s konkrétnymi jedlami alebo množstvo, ktoré sa má jesť a vyhnúť sa. Cieľom je skôr vytvoriť individualizovanú, vyváženú stravu, ktorá poskytuje kalórie a živiny potrebné na rast dieťaťa a zdravie mamičky, zatiaľ čo hladina cukru v krvi zostáva stabilná. Každodenná strava každej ženy je rozdielna, v závislosti od faktorov, ako je jej hmotnosť, úroveň aktivity, preferencie potravy a kde je v tehotenstve. Spotreba 3 výživných jedál plus 2 až 4 občerstvenie v rovnakom čase každý deň pomáha stabilizovať hladinu cukru v krvi. Jedenie najrôznejších vysoko kvalitných potravín, ktoré sú bohaté na viaceré živiny, pomáha zabezpečiť zdravú hladinu bielkovín, sacharidov, tukov, vlákniny, vitamínov a minerálov.
sacharidy
Zhoda medzi príjmom uhľohydrátov a inzulínovou terapiou je v priebehu tehotenstva zložitejšia, pretože citlivosť na inzulín a potreby sa menia. Nízka hladina cukru v krvi je najpravdepodobnejšie počas prvého trimestra a vysoké hladiny sú bežné počas druhého a tretieho trimestra, pretože sa zvyšuje inzulínová rezistencia. Vzhľadom na to, že oba výšky a najnižšie hodnoty sú pre mamičku a dieťa rizikové, obsah uhľohydrátov v jedlách a občerstveniach je kľúčovým faktorom pri plánovaní jedla a inzulínovej kompenzácii T1DM a pri poskytovaní niektorých dodatočných denných kalórií potrebných počas druhého a tretieho trimestra.
Potraviny ako celozrnné chleby a cestoviny, ovocie, zelenina a fazuľa poskytujú spolu s vláknami sacharidy, ktoré pomáhajú stabilizovať hladinu cukru v krvi a zároveň znižujú zápal súvisiaci s tehotenstvom. Obmedzenie potravín s pridaným cukrom - ako sú cukríky, sódy a pečivo - podporuje príjem zdravých živín a zároveň zabraňuje nadmerným kalóriám a sacharidom.
proteín
Podľa ADA, tehotné ženy v druhom a treťom trimestri vyžadujú asi uncu extra bielkovín denne na podporu tela matky a rastúceho dieťaťa. Zdroje živočíšnych bielkovín - vrátane chudého mäsa, hydiny, rýb, vajec a mliečnych výrobkov - poskytujú úplný doplnok stavebných blokov bielkovín nazývaných aminokyseliny. Zdroje bielkovín na báze rastlín - ako sú orechy, semená a strukoviny - zvyčajne postrádajú celý rad aminokyselín, ale môžu im poskytnúť, keď sa jedia v príslušných kombináciách. Príliš veľa diétnych bielkovín môže byť problémom pre tehotné ženy s T1DM, ktoré majú problémy s obličkami a môžu tak ovplyvniť odporúčania týkajúce sa stravovania.
tuky
Potravinový tuk je potrebný na absorpciu živín a reguláciu hormónov, čo je obzvlášť dôležité počas tehotenstva. Tuky sú tiež potrebné na podporu rastu nervového a vizuálneho systému dieťaťa a pomôcť uspokojiť zvýšené potreby kalórií počas posledných 2 trimestrov tehotenstva. Orechy, maslové maslo, avokádo a oliva, repkový olej, saflor a sezamové oleje sú zdravými zdrojmi mononenasýtených tukov. Slnečnicový, kukuricový a sójový olej a mastné ryby, ako je losos a makrela, sú bohaté na zdravé polynenasýtené tuky. Pre zdravie srdca obsahuje výživná dieta pre tehotenstvo T1DM obmedzené množstvo nasýtených tukov a vyhýba sa trans-tuku z potravín, ako je maslo, sádlo, mäso z tukov a spracované potraviny.
Vitamíny a minerály
Tehotné ženy s T1DM majú zvyčajne rovnaké vitamínové a minerálne potreby ako ženy bez cukrovky. Spolu s predpísanými prenatálnymi vitamínmi poskytuje dobre vyvážená strava obsahujúca širokú škálu ovocia, zeleniny a ďalších potravín, ktoré zabezpečujú adekvátny príjem vitamínov a minerálov. Avšak, diétne hladiny niektorých z týchto mikroživín sú obzvlášť dôležité pre ženy s T1DM, ktoré majú zvýšené riziko niektorých tehotenských komplikácií. Napríklad ženy s cukrovkou majú zvýšené riziko vysokého krvného tlaku súvisiaceho s tehotenstvom. Príliš veľa diétneho sodíka môže zvýšiť toto riziko, takže sa odrádzajú slané potraviny, ako sú obilniny, čipy a konzervované a balené potraviny. Diéta s vysokým obsahom draslíka - vrátane ovocia, zeleniny a mliečnych výrobkov so zníženým obsahom tuku - sa odporúča pomôcť odstrániť vysoký krvný tlak.
Ďalšie úvahy
Zabezpečenie zdravého tehotenstva pre ženu s T1DM ideálne začína 6 až 12 mesiacov vopred. Spojenie so svojím lekárom a dietetikom s cieľom dosiahnuť zdravej výživy a optimálnu kontrolu hladiny cukru v krvi predtým, než začnete, znižuje pravdepodobnosť potratu a vrodených chýb. Plánovanie pred plánovaním vám tiež umožňuje zastaviť alebo zmeniť lieky, ktoré môžu predstavovať riziko pre vaše nenarodené dieťa, napríklad niektoré lieky na zníženie krvného tlaku a zníženie hladiny cholesterolu. Navyše predbežné plánovanie umožňuje eliminovať konzumáciu alkoholu, čoho sa treba vyhýbať počas tehotenstva. Zatiaľ čo umelé sladidlá sú všeobecne považované za bezpečné, niektoré ženy sa rozhodnú odstrániť ich pred a počas tehotenstva rovnako.
