O výhodách a zápachoch laserovej korekcie videnia dnes a bude diskutovanéĽudia s problémovým zrakom na našej planéte veľa - verí, že každá pätina jeho obyvateľov má alebo kedysi mala krátkozrakosť alebo dych. S rozvojom laserovej chirurgie sa opravy mnohých problémov v tejto oblasti stali reálnymi. Takéto operácie však majú určité kontraindikácie. O výhodách a zápachoch laserovej korekcie videnia dnes a bude diskutované.
Akonáhle jediným spôsobom, ako opraviť víziu, bolo nosenie okuliarovStručná história. Prvá chirurgická operácia
Akonáhle jediným spôsobom, ako opraviť víziu, bolo nosenie okuliarov. Oftalmológovia však intenzívne hľadali spôsoby, ako ich napraviť. V roku 1939 japonská Sato navrhla používať malé rezy na zmenu zakrivenia rohovky.
Avšak kvôli častým pooperačným komplikáciám sa táto metóda neuznaná.
V roku 1949 Baker navrhol, že zmenou smeru svetelného lúča prechádzajúceho cez rohovku je možná prakticky 100% korekcia videnia. Tento lekár vynašiel a špeciálne zariadenie pre takéto operácie - mikrokeratóm. Obrovský príspevok k ďalšiemu vývoju metódy urobil N.Pureskin, ktorý vyvinul túto myšlienku a podrobne opísal proces odstránenia hornej priehľadnej časti rohovky (stroma).
Prvým vedcom operácie sa však podarilo udržať až po vynájdení excimerového lasera. Na kvalitatívnej úrovni prišlo laserová korekcia až po zdokonalení techniky keratotómie chirurgom Svyatoslavom Fedorovom. Bol to ten, ktorý v praxi najprv testoval perfektnejšie mikroskopy a najlepší "diamantový" nástroj.
Je ironicky pravou revolúciou v očnej mikrochirurgii, ktorú vykonala známa spoločnosť IBM, ktorá po prvýkrát používala laser pri zostavovaní svojich počítačov a gravírovacích čipov. Ukázalo sa, že lúč svetla, jeho hĺbka a oblasť vplyvu môžu byť úplne kontrolované. Vďaka vysokej presnosti moderných zariadení sa výsledok operácie stal absolútne predvídateľným.
Vďaka vysokej presnosti moderných zariadení sa výsledok operácie stal absolútne predvídateľnýmTip! Laserová korekcia očnej rohovky v zanedbaných prípadoch je, bohužiaľ, nemožná. Takže nie je vykonávaná s krátkozrakosťou -15, hypermetropia nad +5 alebo astigmatizmus nad 3.
Indikácie pre korekciu laserom
Ako je známe, šošovka má tvar šošovky, tj, že je konvexná na oboch stranách. Táto forma mu pomáha zbierať svetlé vlny do lúča a potom smerovať do sietnice. Vlastnosti šošovky sú z veľkej časti určujú správne vizuálne vnímanie subjektu. Ak zmeníte jeho formulár, môžete diagnostikovať:
- krátkozrakosť (myopia) pretiahnutie očnej buľvy, pretože takýto tvar šošovky vysiela svetelný lúč nie je na sietnici, a v oblasti pod; obraz sa rozmazáva;
- dychtivosť (hypermetropia): veľkosť očnej banky klesá, v dôsledku čoho sa sústredenie nie je na sietnici, ale za ňou; veľmi často sa vyvíja v dôsledku zmien tkaniva súvisiacich s vekom, v ktorých klesá zakrivenie rohovky a zvyšuje sa hustota šošoviek;
- astigmatizmus: vo väčšine ľudí je vrodená a často sprevádza hypermetropiu a myopiu; v dôsledku zmien tvaru rohovky, šošovky a samotného oka sa obraz stáva vágnym; môžu byť sprevádzané bolesťami hlavy a bolesťami v oči.
Myopia, hyperopia a astigmatizmus sa môžu liečiť laserovou korekciou zrakuVo všetkých troch prípadoch sa po operácii a korekcii tvaru šošovky obnoví videnie.
Tip! Vďaka vrodeným alebo získaným zmenám v sietnici (vnútornej skoope očí) sa najskôr vykoná laserová koagulácia - elektromagnetická stimulácia jej tkanív, ktorá podporuje rýchle hojenie. Na laserovú korekciu videnia v tomto prípade bude možné pokračovať až po pol mesiaci.
Druhy chirurgickej korekcie videnia a ich náklady
Bohužiaľ, poisťovne pripisujú tento postup kozmetickým výrobkom, preto sa podľa právnych predpisov platia. K dnešnému dňu sa korekcia videnia uskutočňuje dvoma spôsobmi:
- fotorefrakčná keratektómia (PRK): len vonkajšia vrstva rohovky je podrobená korekcii, vnútorné prvky oka nie sú ovplyvnené, preto náklady na takúto operáciu sú takmer 2 krát menej - od 200 $ za oko;
- keratomilez (Lasik): sľubný smer, v ktorom horná vrstva rohovky nie je rezaná, aby získala prístup k strednej vrstve rohovky, ale stúpa vo forme chlopne; poškodenie v strednej vrstve je tiež minimálne, pretože pomocou lasera sa "odparuje"; pooperačná víziaihneď obnovené; s myopiou alebo hypermetropiou komplikovanou astigmatizmom, odporúča sa táto metóda.
Ktorá z týchto metód sa má použiť v jednom alebo inom prípade, očný lekár určí po kompletnom vyšetrení. Závisí to od hrúbky rohovky a stupňa zmien tvaru očnej gule. Každá z nich samozrejme má svoje výhody a nevýhody.
Poisťovne sa tento postup odvolávajú na kozmetické výrobky, preto sa podľa právnych predpisov platiaVýhody PRK zahŕňajú možnosť prenosu pacientov s tenkou rohovkou. Avšak liečivé obdobie, ktoré je bolestivejšie ako v prípade Lasika, trvá 4-5 dní.
Tip! Ak videnie naďalej klesá, je potrebné najprv dosiahnuť stabilitu a zastaviť tento proces a až potom pokračovať v laserovej korekcii.
Príprava na operáciu
Aby ste dosiahli ideálny výsledok, rohovka musí nadobudnúť svoj prirodzený tvar. To je dôvod, prečo 2-4 týždne pred operáciou je potrebné odstrániť okuliare alebo šošovky a snažiť sa zbytočne napínať zrak. Ľudia, ktorí sa zapájajú do intenzívnej duševnej práce alebo pracujú na počítači, je lepšie si vziať dovolenku a dať odpočinok do očí.
Niekoľko dní pred operáciou je zakázané používanie alkoholu a používanie protizápalových liekov a liekov, ktoré zriedia krv. V súčasnosti sa neodporúča používať žiadne kozmetické výrobky, najmä v oblasti očí. Nežiaduce pleťové vody, krémy a dokonca aj parfumy.
Pred operáciou by mal byť dobrý spánok. Aby sa zabránilo zbytočnému vzrušeniu, lekár môže predpísať mäkké sedatíva.
Niekoľko dní pred operáciou je zakázané používanie alkoholu a používanie protizápalových liekov a liekov, ktoré zriedia krvTip! Bohužiaľ, hyperopia môže byť opravená trochu horšie ako krátkozrakosť. Iba u 80% pacientov s hyperopiou sa zraková ostrosť zlepšila na 0,5 a viac. Pri astigmatizme je toto percento 74-76%. V iných prípadoch existujú zlepšenia, ale menej významné.
Ako sa operácia vykonáva?
Pred operáciou pomocou špeciálnych programov sa uskutočňujú najkomplikovanejšie výpočty. Pre každý špecifický prípad, v závislosti od schopnosti šošovky prispôsobiť sa vonkajším zmenám a tvaru očnej gule, sa zvolí zvyšná hrúbka rohovky a jej optimálne zakrivenie.
Laserová korekcia videnia netrvá dlho - chirurg potrebuje iba 10-15 minút, z ktorých väčšina sa venuje príprave na operáciu. Čas expozície laserom jednému oku je len 1-1,5 minút:
- korekcia videnia sa vykonáva v miestnej anestézii;
- že sa oko nehýbe, je fixované špeciálnym expandérom;
- pretože laser je schopný automaticky sledovať aj tie najmenšie odchýlky očného poľa, v prípade jeho náhodného posunu zariadenie ihneď zastaví činnosť;
- v prvom stupni je rohovka čiastočne odrezaná a z nej je vytvorená chlopňa s hrúbkou 150 mikrónov;
- po ohnutí na niekoľko desiatok sekúnd, aby stredná časť rohovky dosiahla požadovanú hrúbku a tvar, vykoná sa jej laserové odparovanie;
- oddelená horná časť je umiestnená na mieste a starostlivo vyhladená, švy nie sú v tomto prípade superponované, pretože upevnenie je spôsobené podtlakom, ktorý sa objavuje vnútri samotnej rohovky.
Operácia je úplne bezbolestnáOperácia je úplne bezbolestná. A dokonca aj počas krátkej rehabilitačnej periódy pacient necíti žiadne nepríjemné pocity alebo bolesť.Avšak s cieľom urýchlene obnoviť a zabrániť vzniku komplikácií v pooperačnom období je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá.
Pooperačné obdobie
Pretože oči sú minimálne traumatizované počas operácie a lokálna anestézia nespôsobuje vedľajšie účinky, po laserovej korekcii videnia nie je potreba hospitalizácie. V ten istý deň sa môžete vrátiť domov.
Po prvýkrát po operácii sa odporúča nosiť na oči špeciálny obväz aj počas spánku. Na zmiernenie tohto stavu sa užívajú len predpísané lieky proti bolesti. Keďže v tomto čase môže príliš jasné svetlo spôsobiť rezbárstvo, je lepšie byť v tmavých miestnostiach prvýkrát. Keď idete vonku, odporúčame nosiť slnečné okuliare.
Nepoužívajte len otrelať oči, ale dokonca ich dotýkajte rukami, nemôžete - napokon, môžete náhodne premiestniť ešte zachytenú chlopňu rohovky. Všetky postupy vody pre tvár v danom čase sú tiež zakázané. Kúpeľ a sauna, rovnako ako alkohol, bude zakázaný ďalší mesiac. Zároveň je zakázaná akákoľvek mimoriadne intenzívna fyzická aktivita.
Na prevenciu infekcií sú predpísané špeciálne očné kvapky.Z rovnakého dôvodu by asi 2 týždne nemali používať kozmetiku. Prirodzene, kontaktné šošovky sú prísne zakázané.
Vízia môže byť na prvý pohľad zakalená. Výskyt halogénov je možný v tých prípadoch, keď sa pozriete na svetelné zdroje. Ale červené oči a hmla zmiznú v priebehu niekoľkých dní. Iba v najťažších prípadoch môže úplné zotavenie zraku trvať až 3-6 mesiacov.
Na prevenciu infekcií sú predpísané špeciálne očné kvapkyNávrat k bežnému spôsobu života, športu a práce by mal byť len po súhlase lekára. Ak je potrebná druhá operácia, vykoná sa až po úplnej stabilizácii videnia.
Tip! Pri príliš tenkej rohovke by bohužiaľ nebolo možné 100% zlepšenie videnia. Oftalmológovia to môžu len opraviť.
kontraindikácie
Podľa recenzií má laserová korekcia videnia nielen výhody, ale aj nevýhody. V konečnom dôsledku to nemôžete urobiť všetko. Preto jej kontraindikácie sú:
- vek do 18 rokov: pretože pred začiatkom tohto obdobia sa očná guľa naďalej vytvára, je potrebné počkať na koniec tohto procesu;
- tehotenstva a laktácie, keďže hormonálna nerovnováha môže mať významný vplyv na víziu;
- odlúčenie sietnice, katarakta a glaukóm: ideálna korekcia zraku v týchto prípadoch je ťažká, takže pred operáciou sa vykoná predbežná liečba;
- zriedenie rohovky (keratotonus): mletie môže viesť k zintenzívneniu tohto procesu;
- patologické zmeny krvných ciev, diabetes mellitus;
- znížená citlivosť rohovky;
- akékoľvek zápalové procesy v tele, vrátane neinfekčných;
- onkológia, AIDS, roztrúsená skleróza;
- duševné ochorenie.
Napriek garantovanému pozitívnemu účinku sú kontraindikácie pre chirurgiu veľaTip! Pri silnej počiatočnej strate videnia môžete potrebovať druhú operáciu. Nazýva sa predbežná korekcia. Uskutočňuje sa 3-6 mesiacov po prvom.
Laserová korekcia zraku: recenzie
Katerina, 31 rokov: Robil som túto operáciu pred 4 rokmi. Môj zrak bol -3,5. Bolo to veľmi bolestivé a niekoľko dní sa mi začali spláchnuť oči. Ale teraz krása. Jednotka videnia, vidím perfektne. Nemôžem ani predstaviť, ako by som žila bez nej.
Irina, 41 rokov: Ukazuje sa, že aj v mojom veku je takáto operácia možná. Akonáhle bola moja vízia -5. Teraz si užívam život a dlho som zabudol na okuliare. Pred operáciou som sa spýtal veľa pacientov - nikto sa zdalo, že sa sťažuje na dôsledky. Jedna žena mala vážnu stratu videnia, takže nemala 1,0, ale -1 po operácii. Ale je to veľmi šťastná - hovorí, že v jej prípade ide o ideálny výsledok.
Svetlana, 35 rokov: Samozrejme, že je lepšie nechať sa na operáciu a zachraňovať oči od mládeže. Ale nemohol som si dovoliť taký luxus, žiaľ, pretože som pracoval na počítači. Išiel som k dekrétu a po narodení som túto vec prerokoval so svojím manželom a rozhodol som sa o operácii. Vidím perfektne a je to skvelé!
Návrat k bežnému spôsobu života, športu a práce by mal byť len po súhlase lekáraMila, 24 rokov: Po operácii sú pocity nevysvetliteľné. Je to len zázrak nejakého druhu - uvidíte sami, bez šošoviek a okuliarov.
Larisa, 39 rokov: Je škoda, že som predtým neurobil opravu - všetko nebolo možné rozhodnúť. Lekár poradil lekárovi. V roku 2012, postup mi stála 30 tisíc rubľov. Jediná vec - oči sa niekedy stali citlivejšie, najmä na vietor a prach.
Ak je potrebná druhá operácia, vykoná sa až po úplnej stabilizácii videniaGalina, 32 rokov: Raz som mal -5 na jednom oku a na druhom -2.Lekár ma vydesil, že keby som nenosil okuliare, potom by sa začal strabizmus. Operácia veľmi dlho sa bála robiť alebo robiť kvôli veľmi tenkej rohovke. To je dôvod, prečo som nemal LASIK, ale FRC. Mimochodom, na klinike som úprimne varoval, že postup nemusí byť príliš plodný. Ale našťastie bola vízia obnovená. A na všetkých 100!
