Keď máte krvný tlak, uvidíte 2 čísla. Diastolický tlak je nižší a systolický tlak je vyšší. Diastolické číslo predstavuje tlak vyvíjaný krvou na stenách vašich tepien medzi srdcovými tepmi. Nízky diastolický tlak - diastolická hypotenzia - je často, ale nie vždy, sprevádzaný nízkym systolickým tlakom - systolickou hypotenziou. Číslo, pod ktorým sa osoba považuje za diastolickú hypotenziu, sa líši v závislosti od viacerých faktorov vrátane veku osoby. Avšak u dospelých sa diastolický tlak pod 60 milimetrov ortuti zvyčajne považuje za nízky diastolický tlak, podľa PubMed Health.
Nízky objem krvi
Ak je množstvo krvi v tepnách tela menšie ako normálne, tlak na arteriálne steny sa zníži. Nízky objem krvi je jednou z najčastejších príčin nízkeho diastolického tlaku. Objem krvi môže byť nízky kvôli skutočnej strate krvi, čo môže nastať pri krvácaní z poranenia. Objem krvi sa tiež znižuje, keď je osoba dehydratovaná, pretože dostatočný príjem tekutín je potrebný na udržanie normálneho množstva krvi v cievach tela. Dehydratácia nastane, keď človek nedostáva dostatok tekutín, ako sú napríklad vody alebo kvapaliny obsahujúce elektrolyt. Najčastejšie je to, keď sú ľudia príliš chorí na to, aby mohli bežne piť alebo keď majú nadmerné straty tekutín, ako napríklad pocit horúčavy, zvracanie, hnačka alebo nadmerné močenie pri niektorých typoch ochorení obličiek.
Problémy so srdcom a pľúcna embólia
Keď srdce nie je schopné pumpovať normálne množstvo krvi do zvyšku tela, klesne krvný tlak. Často diastolický a systolický tlak bude menej ako normálne. Príliš pomalá srdcová frekvencia, ako aj príliš rýchla srdcová frekvencia môžu spôsobiť nízky krvný tlak. Abnormálne srdcové rytmy, ako je predsieňová fibrilácia alebo A fib, môžu tiež spôsobiť hypotenziu. Nízky diastolický tlak môže nastať aj pri problémoch srdcovej chlopne, pri infarkte myokardu alebo pri inej príčine srdcového zlyhania. Keď je aortálna srdcová chlopňa vyčerpaná - nazývaná aortálna nedostatočnosť - diastolický tlak je nízky, ale systolický tlak je normálne.
Krvná zrazenina, ktorá blokuje tok krvi do pľúc - známa ako pľúcna embólia - môže znížiť krvný tlak, keď je ťažké blokovanie. K tomu dochádza, pretože krv sa zachytí na pravej strane srdca a preto nie je schopná dostať sa na ľavú stranu srdca, z ktorej sa čerpá do zvyšku tela.
Endokrinné poruchy
Nedostatočná produkcia hormónov niekoľkými endokrinnými žľazami môže spôsobiť diastolickú hypotenziu, ktorá je často sprevádzaná aj systolickou hypotenziou. Tie obsahujú:
- nedostatočná aktivita štítnej žľazy - hypotyreóza
- neaktívne prištítne telové žľazy -
hypoparathyreoidismus - neaktívne nadobličky - nadobličky
nedostatočnosť alebo Addisonova choroba
Nízky krvný tlak je bežným príznakom nízkej hladiny cukru v krvi alebo hypoglykémie. Niektorí ľudia s diabetes mellitus vyvinú hypotenziu aj bez hypoglykémie. To môže byť spôsobené cukrovkou spôsobujúcou poškodenie nervov, ktoré pomáhajú udržiavať normálny krvný tlak.
Lieky a iné látky
Veľké množstvo liekov môže spôsobiť nízky krvný tlak. Akýkoľvek liek, ktorý sa bežne používa na liečbu vysokého krvného tlaku, môže mať za následok nadmerný diastolický tlak. Vodné pilulky alebo diuretiká môžu spôsobiť hypotenziu, ak spôsobia dehydratáciu. Mnoho liekov používaných na liečbu srdcových ochorení môže tiež spôsobiť diastolickú hypotenziu. Mnoho anti-úzkostných liekov, liekov proti bolesti, antidepresíva a lieky proti Parkinsonovej chorobe môže vyvolať hypotenziu. Lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie, ako napríklad sildenafil (Viagra), môžu viesť k hypotenzii, najmä v kombinácii s nitroglycerínom na srdce. Požitie nadmerného množstva alkoholu môže tiež znížiť krvný tlak.
Alergické reakcie a infekcie
Alergické reakcie, najmä ťažké reakcie známe ako anafylaxia, môžu spôsobiť hypotenziu. Obvykle sa redukuje diastolický a systolický krvný tlak. Anafylaxia je život ohrozujúci stav, ktorý všeobecne zahŕňa aj iné príznaky, ako sú ťažkosti s dýchaním, svrbenie, generalizovaná červená farba kože, žihľavka a opuchnutá tvár alebo hrdlo. Červená koža je spôsobená rozšírením krvných ciev pod povrch kože, čo umožňuje, aby sa do oblasti dostala väčšia krv. Toto rozšírenie vedie k zníženiu tlaku na steny tepien, čo spôsobuje pokles krvného tlaku.
Závažná infekcia, ktorá vstupuje do krvného obehu, známa ako septikémia, môže tiež spôsobiť nízky krvný tlak. Septicémia je často sprevádzaná horúčkou a generalizovanou červenou kožou a môže viesť k porušeniu funkcií orgánov, ako je srdce, pľúca a obličky. Veľmi nízky krvný tlak spôsobený septikémiou sa nazýva septický šok, život ohrozujúci stav.
Ďalšie príčiny
Vysoká aj nízka telesná teplota môže spôsobiť hypotenziu prostredníctvom ich účinkov na srdcovú frekvenciu, schopnosť srdca pumpovať krv alebo šírku krvných ciev. Závažné ochorenie pečene má tendenciu spôsobovať rozšírenie krvných ciev v tele a znižovanie diastolického krvného tlaku. Predĺžená doba odpočinku v posteli môže tiež viesť k diastolickej hypotenzii.
Mnoho neurologických stavov môže znížiť diastolický tlak. To je zvyčajne spôsobené poruchou normálnych nervových reflexov v tele, ktoré pomáhajú udržiavať normálny krvný tlak. Poranenia miechy alebo hlavy, mŕtvica, Parkinsonova choroba a roztrúsená skleróza sú príklady neurologických stavov, ktoré môžu spôsobiť nízky krvný tlak.
Hľadanie lekárskej starostlivosti
Kontaktujte svojho lekára, ak máte diastolický krvný tlak nižší ako približne 60 milimetrov ortuti.Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak spozorujete príznaky nízkeho krvného tlaku, ako je slabosť, závraty alebo závrat, nevoľnosť, zmätenosť alebo nadmerná únava. Vyhýbajte sa okamžitej lekárskej starostlivosti, ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, pretože môžu naznačovať závažnú príčinu alebo následok nízkeho krvného tlaku: mdloby, bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, iné príznaky anafylaxie, závažné krvácanie, veľmi pomalá alebo veľmi rýchla srdcová frekvencia, nepravidelný srdcový rytmus, veľmi vysokú alebo veľmi nízku teplotu alebo akékoľvek nové neurologické príznaky, ako je slabosť, necitlivosť alebo ťažkosti pri rozprávaní.
Posúdené Mary D. Daley, M.D.
