Testosterón je steroidný hormón vylučovaný z nadobličiek, vaječníkov a semenníkov. Hormón hrá rozhodujúcu úlohu pri udržiavaní zdravého libida, pri zachovaní kostnej štruktúry a svalovej hmoty a pri udržiavaní energetickej hladiny. Štítna žľaza hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní prírodných hladín testosterónu. Keď sa štítna žľaza stane nadmerne aktívnou, vedie to k zvýšenému vylučovaniu hormónu štítnej žľazy. Tento stav môže spôsobiť pozoruhodnú stratu hmotnosti, svalovú stratu, úzkosť, zmenu nálady a v niektorých prípadoch aj nízke hladiny testosterónu.
Hypertyroidizmus a hladiny SHBG
Hypertyreóza je dedičný, liečiteľný stav, ktorý je spojený s hyperaktívnou štítnou žľazou. Keď je žľaza nadmerne aktívna, vylučuje sa hormón štítnej žľazy do krvného obehu. Tieto hormóny zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri kontrole akumulácie telesnej hmotnosti a tuku, pričom udržujú hladinu svalovej hmoty a steroidných hormónov. Zvýšenie hladín hormónov štítnej žľazy zvyšuje hladiny testosterónu a hladiny globulínu viažuceho pohlavné hormóny v krvi, SHBG, látky, ktorá sa viaže na testosterón a inaktivuje ho. To má za následok zanedbateľné hladiny testosterónu v krvnom riečisku.
Symptómy nízkeho testosterónu a hypertyreóza
Zatiaľ čo hlavným príznakom hypertyreózy je únava, rýchla strata hmotnosti a extrémne zrýchlenie srdcového rytmu v nepravidelných intervaloch, hlavným príznakom nízkej hladiny testosterónu u mužov a žien je strata túžby po sexe. Pokles dostupného testosterónu spojený s hypertyroidizmom má priamy negatívny vplyv na libido. Navyše, telo má tendenciu reagovať na vysoké hladiny SHBG sekréciou ďalšieho estrogénu a progesterónu u mužov a žien. Zvýšené hladiny estrogénu v kombinácii so zníženým množstvom dostupného testosterónu ďalej prispievajú k sexuálnej dysfunkcii.
Liečba hypertyreózy
Antityroidné liečivá, ako je propyltiouracil, alebo PTU a metimazol alebo Tapazol, môžu dočasne liečiť príznaky hypertyreózy. Lekári však nepredpisujú túto liečbu ako trvalý plán liečby tohto stavu. Po uplynutí roka alebo dvoch pacientov sa droga vylúči. U niektorých pacientov, najmä žien, sa štítna žľaza obnovuje počas tejto liečby a nie je potrebná ďalšia liečba. Vo väčšine prípadov však jediný bezpečný spôsob na liečbu hypertyreózy je podanie rádioaktívneho jódu alebo odstránenie štítnej žľazy chirurgicky. Keď sa rádioaktívny jód viaže na štítnu žľazu, žľaza je čiastočne zničená.
Hypotyreóza po hypertyreóze
Keď sa hypertyreóza liečí rádioaktívnym jódom, cieľom je ukončiť liečbu pred štítnou žľazou úplne zničenou. Je však prakticky nemožné presne zistiť, kedy sú hladiny aktivity žľazy na normálnej úrovni. Preto je bežné, aby ste sa zamerali na úrovne aktivity nižšie ako normálne. Pacienti potom vyvinú hypotyreózu, ale tento stav je menej nebezpečný ako hypertyreóza. Hypertyreóza môže viesť k dažďu hormónu štítnej žľazy, ktoré môže byť smrteľné. Môže tiež spôsobiť Gravesovu chorobu, očné ochorenie, ktoré spôsobuje, že sa oči vyhnú. Hypotyreóza nemá okamžité život ohrozujúce dôsledky a môže byť trvale liečená doplnkami hormónu štítnej žľazy. Tieto doplnky pomáhajú normalizovať hladiny testosterónu.
