Normálne hojenie rán trvá asi 3 týždne, ale niektoré rany môžu trvať mesiace alebo dokonca roky liečiť. Miestne faktory, ako je stav rany, infekcie, traumy a opuchy, ovplyvňujú hojenie, ako môžu systémové faktory - tie, ktoré postihujú celé telo - napríklad vek, všeobecný stav zdravia a výživy.
Kontaminácia a infekcia
Infekcia rany je jedným z najčastejších dôvodov oneskoreného hojenia rán. Keď je rana kontaminovaná alebo sa nakazí, imunitný systém zaraďuje energiu na boj proti baktériám a neostáva len málo na liečenie. Baktérie produkujú toxíny, ktoré tiež interferujú s hojením a spôsobujú smrť buniek. Zriedkavé rany sú obzvlášť pravdepodobne silne kontaminované.
Zhoršený obeh a kyslíka
Krv dodáva kyslík a živiny do liečivej oblasti a odstraňuje baktérie, toxíny a trosky. Podmienky, ktoré znižujú prietok krvi a okysličovanie, sú bežnými príčinami zhoršeného hojenia rán. Pokročilý vek, cukrovka, periférne vaskulárne ochorenie a vysoký krvný tlak môžu všetky ovplyvniť cirkuláciu a zasahovať do hojenia. Anémia a chronická pľúcna choroba zhoršujú okysličovanie a obezita spomaľuje hojenie rán, pretože tukové tkanivo má menej krvných ciev. Tabak tiež narúša hojenie rán, pretože znižuje obeh.
Stav rany
Stav rán ovplyvňuje jeho schopnosť liečiť. Nadmerný tlak alebo opakované trauma na rane oneskorenie hojenia. Dehydratácia spôsobuje, že bunky vysušia a kôru pretrvávajú, zatiaľ čo nadmerná hydrolýza spôsobená močom alebo výkalmi napríklad spôsobuje, že pokožka sa maceruje - je príliš vlhká a eroduje. Mŕtve alebo nekrotické tkanivo musí byť odstránené alebo rana sa nebude liečiť.
lieky
Lieky, ktoré inhibujú zápalovú odpoveď, ako sú kortikosteroidy, oddiaľujú hojenie. Chemoterapia zastavuje bunky z proliferácie, čo zhoršuje hojenie rán. Rádioterapia znižuje funkciu kostnej drene, zvyšuje riziko infekcie a predĺžená antibiotická liečba zvyšuje riziko sekundárnej infekcie.
starnutie
Starší pacienti sa uzdravia pomalšie ako deti a zdravé dospelé osoby. Ich koža je krehká a ich riziko infekcie je vyššie kvôli pomalšej zápalovej reakcii, zníženej produkcii protilátok a pomalejšej funkcii endokrinného systému. Navyše majú väčšiu pravdepodobnosť chronických ochorení, ako je cukrovka a srdcové choroby, ktoré zhoršujú obeh a okysličovanie.
Nízka výživa
Telo potrebuje viac bielkovín a kalórií, zinok a vitamíny A a C na hojenie rán, takže je nevyhnutná vyvážená strava. Potravinové plány by mali zahŕňať aspoň dve až tri porcie bielkovín, aspoň jednu porciu potravín bohatých na vitamín A, ako je zelené alebo oranžové ovocie a zelenina a aspoň jedna dávka potravín bohatých na vitamín C, ako sú citrusové plody, jahody, špenát, paprika, zemiaky alebo paradajky. Zinok, ktorý sa nachádza v obohatených obilninách, červenom mäse a morských plodoch, môže byť užitočný aj pri liečbe.
