Žena v reprodukčnom veku zvyčajne každý mesiac zažíva menštruačné obdobie, vo väčšine prípadov sa opakuje pravidelne. Väčšina žien má obdobie, ktoré trvá 3 až 5 dní, a to v rozmedzí od 2 do 7 dní, ktoré sa považuje za normálne, podľa Úradu pre zdravie žien v americkom ministerstve zdravotníctva a ľudských služieb. U niektorých žien môže menštruačný tok predchádzať ľahké, prerušované krvácanie, nazývané premenštruačné špinenie. Môže to byť normálny výskyt, ktorý neznamená problém, ale v zriedkavých prípadoch môže naznačovať hormonálnu nerovnováhu alebo iný zdravotný problém.
Normálny výskyt
Keď dospievajúca dievča vstúpi do puberty a začne mať mesačné obdobie, môže sa na prvýkrát vyskytnúť nejaká nezrovnalosť, ktorá môže zahŕňať špinenie pred začiatkom bežného menštruačného toku. Každý mesiac prostredníctvom zložitých sérií zmien hormonálnych vzoriek ovariálne uvoľňuje vajíčko pri ovulácii, po ktorej nasleduje nahromadenie maternicovej výstelky, ktorú podporuje progesterón. Nakoniec, znižujúce sa hladiny progesterónu spôsobujú, že maternicová výstelka sa odlupuje a vytvára menštruačný tok. Počas prvých niekoľkých cyklov môže byť štruktúra týchto hormonálnych zmien trochu nepravidelná, pričom hladiny progesterónu sú nezvyčajne nízke alebo predčasne klesajú; môže to spôsobiť premenštruačné špinenie. Časom sa menštruačné cykly stávajú pravidelnejšími a premenštruačné škvrny prestávajú po prvých niekoľkých cykloch.
Hormonálne príčiny
Keď žena začne užívať antikoncepčné tabletky obsahujúce hormóny, môže pred niekoľkými prvými mesiacmi zaznamenať určité krvácanie. Hormóny obsiahnuté v antikoncepčných tabletách, typicky estrogén a progesterón, interagujú s ženskou hypofýzou na potlačenie ďalších dôležitých hormónov, ktoré sa podieľajú na menštruačnom cykle. Niekedy môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa tieto interakcie stabilizujú a počas týchto cyklov sa môže vyskytnúť premenštruačné špinenie. Táto situácia sa zvyčajne rieši a obdobia sa stávajú pravidelnými, pretože sa ženské telo prispôsobí antikoncepčným liekom. Ak žena, ktorá nepoužíva antikoncepčné tabletky, má skúsenosť s premenštruačným špinením, mohlo by to znamenať, že produkuje príliš veľa estrogénu počas prvej polovice cyklu, čo vedie k prehĺtnutiu maternice alebo príliš malému progesterónu počas druhej polovice. Každá z týchto hormonálnych abnormalít môže spôsobiť skoré, ľahké krvácanie, ktoré predchádza menštruačnému toku. Hoci zvyčajne nie je vážny problém, tieto typy hormonálnych nepravidelností môžu pre ženu sťažiť, aby si uvedomili, či nie sú napravené.
Ďalšie príčiny
Menej často sa problémom, ktorý nesúvisí s menštruačným cyklom, môže byť predmenštruačné postihnutie. Napríklad rakovina maternice, ako je endometriálna rakovina, môže spôsobiť abnormálne škvrny, a vaginálna alebo maternicová infekcia môže tiež spôsobiť vyčerpanie krvi. Hoci sa škvrny spôsobené týmito podmienkami môžu vyskytnúť kedykoľvek v priebehu mesiaca, žena si môže všimnúť problém len vtedy, keď kontroluje očakávaný čas. Ak má žena poruchu krvácania, ktorá spôsobuje, že sa jej krv spomalí, napríklad Von Willebrandovu chorobu, môže byť náchylná na nadmerné krvácanie vo všeobecnosti a môže mať skúsenosť s premenštruačným postihnutím.
Vidieť doktora
Hoci väčšina prípadov premenštruačného návalu nie je závažná, ak sa s týmto problémom stretávate pravidelne alebo sa zhoršuje, ak je váš menštruačný výtok mimoriadne ťažký od jeho začiatku, alebo ak počas Vašej doby prežívate nadmernú a nezvyčajnú bolesť, poraďte sa so svojím lekárom. Prediskutuje s vami možné príčiny a, ak je to potrebné, odporúča špeciálne testy na identifikáciu základnej príčiny predmenštruačného skvrnovania.
