Pre mnohých pacientov je chemoterapia dôležitou súčasťou liečby rakoviny a zlepšila mieru prežitia značného počtu prípadov rakoviny. Vzhľadom na to, že chemoterapeutické lieky majú krátkodobé a dlhodobé vedľajšie účinky, lekári musia zabezpečiť, aby neexistovali žiadne podmienky pre pacienta s rakovinou, ktorá by spôsobila, že chemoterapia bude nebezpečnejšia alebo dokonca život ohrozujúca. Existujú určité kontraindikácie chemoterapie; prítomnosť týchto stavov naznačuje, že chemoterapeutická liečba by mala byť oneskorená alebo sa nemusí dať vôbec.
Prvý trimestr tehotenstva
Vzhľadom na vysoký potenciál vrodených chýb a iných nežiaducich udalostí je prvý trimester tehotenstva vo všeobecnosti kontraindikáciou pre chemoterapeutické lieky, podľa štúdie zverejnenej v marci 1992 vydania "Archívy vnútorného lekárstva". Avšak niektoré typy chemoterapeutických liečiv sú bezpečné pri podávaní počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva, hoci stále existuje zvýšené riziko mŕtvo narodených a intrauterinného obmedzenia rastu. Ak pacient nechce ukončiť tehotenstvo, lekár bude vo všeobecnosti čakať až do druhého trimestra, kým začne chemoterapiu.
trombocytopénia
Prítomnosť trombocytopénie alebo nízky počet krvných doštičiek a iné typy nízkych krvných hladín znamená, že lekár by nemal začať chemoterapiu, kým sa tieto podmienky neupravia. Lieky alebo transfúzie môžu pomôcť zvýšiť hladinu krvných buniek. Aj samotné chemoterapeutické lieky môžu spôsobiť nízky krvný obraz, takže všetky predtým existujúce problémy s krvným riešením je potrebné spravovať pred začiatkom liečby, ako je uvedené v učebnici Juta's Manual of Nursing 2005.
Porucha pečene alebo obličiek
Pretože väčšina chemoterapeutických liekov sa metabolizuje buď pečeňou alebo obličkami, poškodenie alebo zlyhanie pečene alebo obličiek môže byť kontraindikáciou pre chemoterapiu, "uvádza Juta's Manual of Nursing. Závažné poškodenie funkcie ktoréhokoľvek z týchto orgánov zakazuje použitie chemoterapie. Niektoré lieky sa však môžu podávať pacientom so zníženou funkciou pečene alebo obličiek, ale dávkovanie sa musí upraviť podľa množstva prítomnej funkcie. Ak je zlyhanie pečene alebo obličiek spôsobené dočasným stavom, lekár by mohol zvládnuť okamžité príčiny a potom začať chemoterapiu.
Nedávna chirurgia
Chemoterapia môže interferovať s hojením akýchkoľvek rán, takže všeobecne nedávny chirurgický zákrok je kontraindikáciou chemoterapie. Akonáhle sa chirurgická rana uzdraví, lekár môže začať liečiť chemoterapiou podľa "Juta's Manual of Nursing".
infekcie
Každá prebiehajúca infekcia je kontraindikáciou pre chemoterapiu, ako je uvedené v "Juta's Manual of Nursing". Chemoterapia znižuje počet krviniek tak, že telo bude mať náročný čas na boj proti infekcii. Môže sa vyskytnúť ohromujúca sepsa, ktorá by pre pacienta predstavovala bezprostrednejšie riziko ako rakovina. Po liečbe infekcie sa môže zahájiť chemoterapeutická liečba.
