Cervikálna ablácia je odstránenie niektorých vonkajších vrstiev krčka maternice. Gynekológovia vykonávajú cervikálnu abláciu, ak existuje dôkaz alebo podozrenie z rakoviny krčka maternice. Ak odtieň papiera zistí abnormálne bunky na povrchu krčka maternice, ablácia krčka maternice môže pomôcť určiť, či tieto abnormality naznačujú rakovinu. Ak sú bunky predrakovinové alebo sú v počiatočnom štádiu rakoviny, môže ablácia krčka maternice slúžiť aj ako konzervatívna liečba pri hysterektómii.
Cold-nôž Conization
Konizácia je technika odstraňovania krčka maternice rezaním kužeľovitého úseku z jeho povrchu. Ak sa skalpel použije na rezanie časti, nazýva sa to kondicionovanie za studena. Konizácia za studena je najlepšou metódou diagnostiky rakoviny krčka maternice, pretože poskytuje najčistejšiu separáciu medzi normálnymi a abnormálnymi krčných buniek. Na rozdiel od iných ablačných techník si vyžaduje celkovú anestéziu a zvyčajne sa vykonáva v nemocničnej operačnej miestnosti. Môže tiež spôsobiť väčšie krvácanie, ale postup, ktorý je známy ako krčná cerklage, sa zvyčajne vykonáva najskôr, aby sa to minimalizovalo. Potreba cerclage a celkovej anestézie spôsobuje, že kondícia za studena nôž je drahšia a časovo náročnejšia než iné techniky, takže sa zvyčajne používa len vtedy, keď je nevyhnutná diagnostická presnosť. Pooperačné krvácanie po konizácii za studena nôž je zvyčajne nie väčšie ako krvácanie z iných techník za predpokladu, že sa používa cerklage.
LEEP
Procedúra elektrochirurgickej excizie slučky, alebo LEEP, využíva drôtovú slučku s elektrickým prúdom, ktorý prechádza cez ňu, aby sa usadil na krčku maternice. Prúd ohrieva slučku tak, že krvné cievy sa automaticky vykašliavajú, keď sa odstráni časť krčka maternice. Výsledkom toho je, že LEEP spôsobuje oveľa menšie krvácanie ako koníciu za studena a nevyžaduje celkovú anestéziu. LEEP sa zvyčajne vykonáva v kancelárii lekára, nie v operačnej miestnosti. Vzhľadom na to, že zvyčajne nie je vykonaná cerkolóza, LEEP má o niečo väčšiu pravdepodobnosť viesť k pooperačnému krvácaniu ako krvácanie s nožom, ale takéto krvácanie je takmer vždy malé a ľahko liečiteľné. LEEP sa používa oveľa častejšie ako konizácia za studena, pretože je rýchlejšia, ľahšia, menej nákladná a stále poskytuje rozumne užitočné diagnostické výsledky.
Lasárna krčná ablácia
Iný postup pri ablácii krčka maternice používa laser na rezanie časti krčka maternice. Výhody laserovej metódy ležia niekde medzi týmito konceptmi studeného noža a LEEP. Lasárna ablácia produkuje menšie krvácanie ako konícia za studena nožom, ale viac ako LEEP, takže niekedy sa používa cerklage. Laserová ablácia sa môže uskutočňovať pri lokálnom anestezii, aj keď, podobne ako konícia za studena nôž, všeobecné anestetikum môže poskytnúť lepšie výsledky tým, že zabráni neočakávanému pohybu pacienta. Laserová ablácia trvá dlhšie ako konícia za studena alebo LEEP a je oveľa drahšia ako oba. Je zhruba ekvivalentný LEEP na diagnostické účely. Hlavnou výhodou laserovej ablácie spočíva v jej schopnosti odstrániť tkanivo z povrchu krčka maternice do hĺbky oveľa presnejšie ako konícia za studena nožom alebo LEEP.
Keď je účel ablácie terapeutickejší ako diagnostika, laser môže odstrániť presne toľko abnormálneho tkaniva, koľko je potrebné, pričom ponechá toľko normálneho tkaniva, ako je to možné. To pomáha predchádzať budúcim problémom s plodnosťou a plodnosťou. Napriek týmto výhodám štúdia zverejnená vo februári 2003 v časopise "European Journal of Obstetrics & Gynecology" nenašla po troch rokoch významný rozdiel medzi laserovou abláciou a dvomi ďalšími technikami v pôrodníckych výsledkoch.
