Elektrická alebo chemická kaučuk je všeobecne liečba prvej línie pre kontinuálne krvácanie z nosa, ktorá nereaguje na jednoduchú kompresiu nosa. Výsledkom je koagulácia krvi a tkanív na zastavenie krvácania. Ak nie je želaná alebo zaručená iná možnosť, závisí to od toho, či krvácanie pochádza z prednej alebo zadnej časti nosa.
Anterior Bleeds
Predné krvácanie sa nachádza v prednej časti nosa. Väčšina krvácania z nosa je predná. Liečba prvej línie týchto krvácaní zahŕňa stláčanie nosa prstami po dobu 10 až 15 minút, kým osoba sedí a skloní sa dopredu. Ak sa tým nepodarí zastaviť krvácanie, ďalším krokom je zvyčajne elektrická alebo chemická kaučuk. Ak nie je želané kaviareň, potom je ďalším nosom nosné balenie. Môžu sa použiť rôzne peny a gély potiahnuté antibiotickými masťami. Napríklad Merocel je komprimovaná penová látka vložená do nosa a expandovaná vodou na stlačenie miesta krvácania. Rapid Rhino sa vloží do nosa a expanduje sa vzduchom. Tieto zvyčajne nie sú ponechané viac ako jeden deň, aby sa zabránilo poškodeniu nosa. Ak tieto metódy zlyhajú, nos môže byť zabalený pásikom gáza. Ak sú balenia ponechané viac ako 48 hodín, začali sa antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii.
Posterior Bleeds
Nosné balenie v prednej časti nosa je často nedostatočné na zastavenie krvácania v zadnej časti nosa. V prípade krvácania zozadu je prvou voľbou liečba často zavedenie balónového zariadenia. Špecializované balóny zahŕňajú balón Brighton, nosový katéter Epistat a zátku Simpson. Alternatívne sa môže použiť močový katéter Foley s balónikom na konci.
chirurgia
Ak sa konzervatívnejšími metódami nepodarí zastaviť krvácanie z nosa, môže sa vyžadovať zásah rádiológom alebo chirurgom. Radiológovia často môžu krvácajúce cievy zasunúť cievkami alebo inými metódami. Chirurgické liečby zahŕňajú zviazanie alebo ligovanie krvných ciev.
Fibrínové lepidlo
Fibrín je proteín v krvi, ktorý pomáha zastaviť krvácanie. Bolo vyvinuté fibrínové lepidlo, ktoré môže byť sprejované cez miesto krvácania. To sa viaže na poškodené krvné cievy a pomáha zmierniť krvácanie. Podľa článku v publikácii Post Graduate Medical Journal boli vedľajšie účinky ako opuch, zmršťovanie tkanív a nadbytok nasálneho výtoku nižšie ako nosné balenie, chemická kaučka a elektrokauterizácia. Zmena frekvencie bola podobná elektrokauterizácii, približne o 15 percent.
Laserová liečba
V prípadoch, keď sa krvácanie z krvi opakovane opakuje, laserová liečba ciev bola úspešne použitá. Pri tomto postupe sa pacient umiestni pod anestetikum, do nosa sa vloží malá kamera a laser a laser sa aplikuje na oblasť priestupkov.
