Meningitída je zápal meningí, membrány, ktoré obklopujú a chránia mozog a miechu. U detí, najmä novorodencov, môže byť meningitída vážnym stavom, ktorý môže viesť k smrti, ak sa ponechá neliečený. U detí mladších ako 2 až 3 mesiace sa choroba nazýva neonatálna meningitída. Novorodenca, u ktorého sa predpokladá, že má meningitídu, musí byť okamžite vzatý na lekára, pretože okamžitá starostlivosť môže byť schopná kontrolovať infekciu a predchádzať závažným komplikáciám.
príčiny
Neonatálna meningitída môže byť spôsobená vírusom alebo bakteriálnou infekciou. Vírusy, ktoré môžu spôsobiť meningitídu u novorodencov, zahŕňajú Coxsackie a herpes simplex. Novorodená bakteriálna meningitída môže byť výsledkom streptokokov skupiny B, E. coli, Listeria alebo Haemophilus influenzae typu B, tiež známych ako HiB. Bakteriálna neonatálna meningitída sa môže skrátiť cez placentu pred narodením alebo počas prechodu cez pôrodný kanál. Bakteriálna meningitída u novorodenca je niekedy spojená so sepsou, bakteriálnou infekciou krvi, ktorá sa šíri do mnohých orgánov.
príznaky
Príznaky meningitídy u novorodencov môžu byť na prvé subtilné a môžu zahŕňať podráždenosť, letargiu alebo stratu chuti do jedla. Novorodenecká meningitída môže prebiehať rýchlo a môže vyústiť do príznakov, ako je vracanie, vysoká horúčka, vypuklé alebo pulzujúce jemné škvrny, vyrážka, žltačka, triaška a ťažkosti s dýchaním. Niektoré bábätká s meningitídou vyvíjajú záchvaty. Deti s meningitídou môžu vykazovať nezvyčajné správanie, napríklad podráždenie, nie konsolidované, keď sú držané.
liečba
Neonatálna meningitída je zdravotná pohotovosť vyžadujúca hospitalizáciu. U detských pacientov sa širokospektrálne antibiotiká zvyčajne dodávajú cez IV bezprostredne, zatiaľ čo lekár očakáva výsledky testov, ktoré naznačujú špecifickú príčinu meningitídy. Ak je príčina určená ako bakteriálna, použijú sa antibiotiká špecifické pre tento bakteriálny kmeň. Vírusová meningitída spôsobená vírusom herpesu je liečená antivírusovým liekom acyklovir. Iné zdroje vírusovej meningitídy nereagujú na antibiotiká ani na antivírusové látky, takže liečba zahŕňa len zmiernenie príznakov a udržanie tela a hydratácie dieťaťa.
prognóza
Podľa Merck Manuals, až 25 percent novorodencov s meningitídou, ktorí dostávajú liečbu, stále zomrie a viac ako 50 percent má dlhodobé komplikácie, ako sú poruchy učenia alebo poškodenie mozgu a nervov. Bez liečby umierajú takmer všetci pacienti s novorodeneckou meningitídou.
prevencia
Prevencia meningitídy u novorodencov sa zameriava na dobrú prenatálnu a postnatálnu starostlivosť a vyhýbanie sa potravín, ktoré môžu byť počas tehotenstva infikované baktériami Listeria alebo E. coli. Lekári zvyčajne testujú skupinu streptokokov skupiny B v posledných týždňoch tehotenstva a umiestnia matku na antibiotiká pred pôrodom a dieťa na antibiotiká po narodení, ak sú baktérie prítomné v pôrodnom kanáli. Tehotné ženy s infekciou herpes simplexom môžu byť pred narodením na antivírusovú liečbu alebo sa môžu rozhodnúť pre cisársky rez, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa počas pôrodu.
