Draslík je jedným z hlavných elektrolytov, ktoré vaše telo starostlivo kontroluje pre správnu srdcovú a neuromuskulárnu aktivitu. Vysoká hladina draslíka v krvi alebo hyperkalemia sa vyskytuje v rôznych ochoreniach vrátane rakoviny a rakoviny. Okamžité rozpoznanie a liečba hyperkalémie je dôležité, aby sa zabránilo potenciálne život ohrozujúcim vedľajším účinkom.
definícia
Draslík je jedným z hlavných elektrolytov tela, ktorý sa nachádza v oveľa vyšších koncentráciách vo vašich bunkách ako v okolitých tekutinách alebo krvi. Nervy, svaly a srdce vyžadujú starostlivo udržiavané hladiny draslíka v krvi, aby správne fungovali. Draslík sa získa prostredníctvom diéty, pričom nadbytočné množstvá sa vylučujú primárne obličkami. Podľa Lab Tests Online je najčastejšou príčinou hyperkaliémie ochorenie obličiek, ale určité lieky, poranenia tkaniva, dehydratácia, infekcia a cukrovka môžu tiež viesť k zvýšeniu hladiny draslíka v krvi.
Hyperkaleémia v rakovine
Pacienti s rakovinou čelia ďalším rizikovým faktorom hyperkalémie, aj keď problémy s obličkami stále zohrávajú úlohu. Vedľajšie účinky chemoterapie, rozklad nádorových buniek, hormóny produkované určitými typmi nádorov a rozsiahla náhrada nadobličiek nádormi môžu mať za následok vysoké hladiny draslíka v krvi podľa "Príručky klinickej onkológie". Okrem toho veľmi vysoké počet bielych krviniek alebo krvných doštičiek môže spôsobiť umelé zvýšenie draslíka v testovanej vzorke po odobratí krvi. Táto "pseudohyperkalémia" sa musí oddeliť od skutočnej hyperkaleémie, ktorá sa vyskytuje v tele.
Syndróm lýzy tumoru
Rýchlo rastúce pokročilé druhy rakoviny, najmä niektoré typy lymfómu a leukémie, môžu dramaticky reagovať na počiatočné dávky chemoterapie. Výsledkom je rozsiahla smrť a rozpad nádorových buniek a uvoľnenie veľkého množstva bunkového materiálu, vrátane draslíka, v stave nazývanom syndróm lýzy tumoru. Syndróm lýzy tumoru sa zvyčajne vyskytuje v priebehu niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní od začiatku liečby a ak je pacient vo vysokorizikovej kategórii, bude monitorovaný na zvýšenie hladín draslíka, ako aj ďalších zmien krvi a moču. Liečba je založená na závažnosti hyperkaleémie a akýchkoľvek komplikáciách, ktoré vznikajú.
Príznaky hyperkaleémie
Úrovne draslíka sú bežne sledované u pacientov s rakovinou, pretože mierna alebo skorá hyperkalémia často nevykazuje žiadne príznaky, podľa MedHelp.org. Keď sa hladiny draslíka zhoršujú, symptómy môžu zahŕňať svalovú slabosť, nevoľnosť a zmeny v srdcovej funkcii. Srdcová frekvencia a pulz majú sklon k nepravidelnosti a postupne pomalšie, čo vedie k úplnému zastaveniu srdca. Charakteristické zmeny srdca z hyperkalemie možno pozorovať na EKG alebo elektrokardiograme a meranie hladiny draslíka v krvi umožňuje diagnostiku.
liečba
Liečba hyperkalemie sa líši v závislosti od stupňa zvýšenia draslíka a prítomnosti príznakov. Mierna hyperkalémia sa môže liečiť diétou s nízkym obsahom draslíka alebo určitými diuretickými liekmi. Život ohrozujúce hladiny draslíka vyžadujú agresívnejšiu liečbu, ktorá môže zahŕňať intravenóznu glukózu a inzulín, intravenózny vápnik alebo metódy na aktívne odstránenie prebytočného draslíka, ako sú lieky na dialýzu alebo na absorpciu draslíka. Najlepším dlhodobým riešením je úspešná liečba rakoviny alebo inej základnej príčiny hyperkaliémie.
