Infekcia herpes zoster alebo pásový opar je reaktivácia rovnakého vírusu, ktorý spôsobuje ovčie kiahne, tiež známy ako varicella zoster. Šindle sú charakterizované bolestivým pľuzgieriacou vyrážkou, ktorá sa môže objaviť kdekoľvek na tele, je však bežnejšia na bruchu, hrudníku alebo v blízkosti oka. Vzhľadom na to, že 98% dospelých v USA malo ovčie kiahne, všetky sú vystavené riziku vzniku šindľov. V USA existuje približne 1 milión prípadov šindľov ročne. Z týchto prípadov sa približne polovica vyskytuje u ľudí vo veku 60 rokov alebo starších. Šindle sa vyskytujú v dvoch fázach.
Predchodná etapa
Počiatočná fáza šindľov - nazývaná prodromálna fáza - začína 3 až 4 dni pred objavením sa vyrážky. Skoré príznaky pripomínajú bežné ochorenie, vrátane bolesti hlavy, nevoľnosti, celkovej bolesti, bolesti brucha, únavy, horúčky a zimnica. Pri postupovaní šindľov sa začnú rozvíjať závažnejšie príznaky.
Erupčná fáza
Ďalšia fáza šindľov sa nazýva erupčná fáza. Bolesť je zvyčajne prvým príznakom. Pre niektorých to môže byť nesnesivé a môže zahŕňať pálenie, svrbenie, necitlivosť alebo brnenie v oblasti, kde sa vyrážka bude tvoriť. Bolesť sa môže prejaviť prenikajúcou zozadu, obzvlášť na hrudi alebo tvári. Pri absencii vyrážky môžu byť tieto príznaky mätúce pre pacientov a lekárov a ochorenie sa môže mylne zamieňať za bolesť vredov, srdcový záchvat, migrénu, apendicitídu alebo poruchu spodnej časti chrbta. Pre väčšinu ľudí sa bolesť spojená s vyrážkou znižuje, pretože sa uzdravuje.
vyrážka
Niekoľko dní po spálení a brnenie sa objaví vyrážka pozostávajúca z tekutín naplnených pľuzgierov na červenom podklade, ktorá je veľmi zapálená a citlivá. Mierny dotyk môže byť veľmi bolestivý. Zvyčajne sa vyrážka zo šindľových plôch vyskytuje na jednej strane tela v rozdelení podobnom pásmu a môže sa obaliť okolo jednej strany hrudníka. Pľuzgiere sú jasné. Trvá dva až štyri týždne, kým blistre už nebudú obsahovať vírus.
liečba
Antivírusové lieky, ako acyklovir, valacyclovir alebo famciclovir, v kombinácii so zužujúcimi sa dávkami steroidov, sa používajú na liečbu šindľov. Tieto môžu významne znížiť dlhodobú bolesť nervov, ale neznižujú trvanie bolesti alebo rýchlejšie vyriešenie vyrážky. Vakcína šindľov je tiež dostupná ako preventívne opatrenie a zvyčajne sa odporúča pre osoby vo veku 60 rokov a staršie. Šindle môžu viesť k trvalému poškodeniu nervov - okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte podozrenie, že máte šindle, aby ste znížili riziko vážnych vedľajších účinkov.
