Neexistuje jediný test na diagnostiku Parkinsonovej choroby. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú kombináciu symptómov, fyzikálne vyšetrenie, reakciu na lieky a menej časté zobrazovacie štúdie na zistenie, či osoba má Parkinsonovu chorobu alebo inú súvisiacu poruchu.
Fyzikálna skúška
Keď je Parkinsonova choroba skoro alebo mierna, môže byť ťažké diagnostikovať, pretože nie všetky príznaky môžu byť prítomné. Podľa neurológie z apríla 2006 je 5 až 10 percent ľudí s Parkinsonovou chorobou spočiatku nesprávne diagnostikovaných s inou podmienkou. Na účely diagnostiky poskytovatelia používajú súbor kritérií. Najdôležitejšou je prítomnosť spomaleného pohybu alebo bradykinézy. Môže to spôsobiť znížený výraz tváre, menej spontánnych pohybov a pomalú, premenlivú prechádzku. Ďalším je trepanie alebo trasenie ruky, nohy alebo tváre. Toto môže spočiatku zahŕňať len jeden prst a stane sa to, keď je príslušná časť tela v kľude. Môže byť prítomná tuhosť alebo svalová stuhnutosť. To môže robiť človeka swing ruky menej ako normálne, keď chodia. Tieto príznaky sú zvyčajne horšie na jednej strane tela. Štvrtý hlavný príznak Parkinsonovej choroby - posturálna nestabilita alebo slabá rovnováha - sa vyskytuje neskôr ako ostatné príznaky.
Odozva na lieky Levodopa
Pohybové príznaky Parkinsonovej choroby sú výsledkom straty mozgových buniek, ktoré tvoria vitálny chemický posol dopamínu. Keď sa človek s Parkinsonovou chorobou lieči levodopou, tiež známy ako L-dopa, niektoré chýbajúce dopamíny sú dočasne nahradené a ich príznaky sa zlepšujú. Tento test "levodopa challenge" môže byť užitočný pri diagnostike, ale niektorí ľudia s veľmi miernou alebo skorou Parkinsonovou chorobou sa s medikáciou nezlepší. Keď sa levodopa používa samostatne, môže mať vedľajšie účinky na nevoľnosť, zvracanie a nízky tlak krvi. Aby sa tomu zabránilo, ľudia sú buď predbežne liečení domperidónom alebo dostávajú kombinovanú liečbu karbidopa-levodopa.
Zobrazovacie štúdie
V súčasnosti neexistuje žiadna zobrazovacia štúdia, ktorá by mohla definitívne diagnostikovať Parkinsonovu chorobu. Určité typy zobrazovania však môžu byť užitočné na rozlíšenie medzi Parkinsonovou chorobou a podobnými poruchami. Napríklad osoba s iba tremorom môže mať Parkinsonovu chorobu alebo iný stav nazývaný esenciálny tras. Typ mozgového skenovania, ktorý sa nazýva výpočetná tomografia s jedným fotónovým vyžarovaním, alebo SPECT, môže pomôcť určiť, ktorý typ tremoru človek má. Alternatívne by iný typ obrazu mozgu nazývaný MRI scan mohol pomôcť pri odlíšení Parkinsonovej choroby od určitých iných porúch s podobnými príznakmi.
Rozlišovanie Parkinsonovej choroby od podobných porúch
Existuje množstvo ďalších porúch, ktoré majú niektoré znaky s Parkinsonovou chorobou. Medzi ne patria cievny parkinsonizmus (v dôsledku problémov s krvnými cievami v mozgu), systémová atrofia a progresívna supranukleárna paralýza. Na rozlíšenie medzi týmito poruchami a Parkinsonovou chorobou poskytujú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti niekoľko faktorov. Napríklad, ak má človek problémy s pádmi ako jeden z prvých príznakov, je menej pravdepodobné, že majú Parkinsonovu chorobu. Parkinsonova choroba je tiež menej pravdepodobná, ak sú pohybové príznaky rovnako zlé na oboch stranách, ak rýchlo postupujú a ak nie je tras. Včasné prejavy "autonómnych symptómov" - problémy s močovými alebo črevnými nehodami, erektilnou dysfunkciou alebo nízkym krvným tlakom pri stoji - taktiež vychádzajú z Parkinsonovej choroby. Napokon, nedostatok odpovede na lieky levodopou by mohol naznačovať jednu z týchto ďalších porúch.
