Zvracanie je bežným príznakom pohybovej choroby, rannej nevoľnosti alebo gastroenteritídy - zápalu žalúdka a čriev spôsobeného infekciou, ako je napríklad žalúdočná chrípka alebo choroba prenášaná potravinami. Tento príznak môže byť tiež spôsobený nadmerným užívaním alkoholu alebo určitými liekmi, najmä chemoterapeutickými liekmi.
Zatiaľ čo pretrvávajúce vracanie alebo ťažká dehydratácia vyžaduje lekársku intervenciu, často sa zvládne mierne zvracanie doma s prioritou nahradenia kvapalín a elektrolytov na prevenciu alebo liečenie dehydratácie. Obnovenie pevných potravín nie je tak kritické ako náhrada tekutín a prechod späť k bežnej strave sa môže začať, keď sa zvracanie vyrieši a vráti chuť do jedla.
Čisté kvapaliny
Po prehltnutí je výmena tekutín nevyhnutná na potlačenie a prevenciu dehydratácie - najčastejšou komplikáciou zvracania. Po jednej epizóde vracania, keď príznaky dehydratácie, ako je sucho v ústach alebo znížená tvorba moču, zatiaľ nie sú prítomné, dospelí môžu konzumovať číre kvapaliny, ako sú voda, vývar, riedené ovocné šťavy alebo slabo osladený čaj, aby doplnili svoje telo stratených tekutín.
Neodporúča sa neriedená ovocná šťava a väčšina iných cukrových nápojov, pretože koncentrácia cukru v týchto nápojoch môže viesť k kŕčeniu alebo hnačke. Dospelí môžu tiež používať športové nápoje, avšak nie sú považované za výhodnejšie ako iné číre tekutiny.
Orálne roztoky na rehydratáciu
U dospelých, ktorí trpia vracaním alebo dehydratáciou alebo u detí, ktoré zvracajú, najlepším výberom nápoja je perorálny rehydratujúci roztok (ORS), ako je Pedialyte, Infalyte alebo Rehydrate. Tieto nápoje napomáhajú zotaveniu tým, že poskytujú optimálnu koncentráciu cukrov a niektorých elektrolytov vrátane sodíka, draslíka a hydrogenuhličitanu.
Používanie ORS u detí je obzvlášť dôležité a odporúča sa, pretože dehydratácia a strata elektrolytu u detí môže rýchlejšie eskalovať do vážnej situácie. Pokyny týkajúce sa hydratácie, ako sa uvádza v júni 2012 vydania "Amerického rodinného lekára", odporúčajú iniciovať časté malé dýchanie ORS v priebehu 10 až 60 minút vracania, hoci dojčatá alebo dojčené deti by mali pokračovať v svojom súčasnom programe na kŕmenie a nepoužívať ORS.
Pevné potraviny
Ak sú tekutiny tolerované a vracanie už nie je súčasnou hrozbou, môžu sa obnoviť pevné potraviny. Možnosti stravy však nemusia byť po zvrhnutí obmedzujúce.
Tradične sa odporúčajú nevýrazné potraviny - najvýraznejšie diéta BRAT, ktorá znamená banány, ryžu, jablká a toasty. Zatiaľ čo tieto potraviny - a iné komfortné jedlá, ako je polievka na báze polievok, mäkké ovocie, zemiaky, horúce obilniny alebo krekry - môžu dobre fungovať pri prvých pevných potravinách po zvracaní, neexistuje žiaden preukázaný prínos z tejto diéty.
Tiež po diéte BRAT pre viac ako jedlo alebo dve sa považuje za príliš reštriktívnu a neposkytuje optimálnu výživu na zotavenie. Namiesto toho, ako príznaky ustupujú, odporúča sa postupný prechod späť na normálne potraviny, vrátane ovocia a zeleniny.
varovanie
Zatiaľ čo väčšina prípadov zvracania vyrieši v ten istý deň, niekedy je potrebná lekárska starostlivosť. Ťažká, život ohrozujúca dehydratácia je významným rizikom u chorých detí.
Pediatrka by mala byť konzultovaná s poradenstvom pri zvládaní zvracania v domácnosti a ak je vracanie pretrváva, ak je dieťa ochotné alebo neschopné piť ORS, alebo ak sa po 24 hodinách liečby ORS stále vyskytujú príznaky dehydratácie, je potrebné vyhľadať okamžitú lekársku pomoc.
Dospelí by tiež mali vyhľadávať lekársku starostlivosť, ak majú trvalé zvracanie, ak nemôžu piť viac ako pár nasiaknutých tekutín, alebo ak majú príznaky vážnej dehydratácie, ako sú popraskané pery, nedostatočný alebo žiadny výtok moču alebo silná slabosť.
Odporúča sa aj lekárska pomoc s príznakmi opuchu brucha, pretrvávajúcou bolesťou alebo citlivosťou, krvou vo vracaní alebo ak zvracanie sprevádza nedávne zranenie hlavy, bolesť hlavy, stuhnutosť krku alebo zmätenosť.
Autor posudku Kay Peck, MPH RD
