Ramenné labrum slzy sú relatívne nové v zozname úrazov športového lekárstva hlavne kvôli pokračujúcemu rozvoju artroskopických chirurgických techník podľa webovej stránky EOrthopod. Ramenné labrum slzy sa vyskytujú v športoch, ktoré zahŕňajú opakované hádzanie alebo pohyby nad hlavou alebo priamou traumou, ako je pristátie na ramene pri potápaní na zachytenie lopty. Nestabilita ramena po subluxácii alebo dislokácii môže viesť k eventuálnej lareválnej slzote.
Anatómia ramien
Rameno je najpohyblivejšie a pružnejšie kĺb v tele. Táto sloboda pohybu bohužiaľ spôsobuje, že je náchylná na zranenie a nestabilitu. Tri kosti tvoria ramenný kĺb, lopatka alebo lopatka, ramenný kmeň alebo rameno a kľúčnú kosť alebo kľúčovú kosť. Hoci kĺb je považovaný za guľový a hrdlový kĺb, glenoidná dutina lopatky, ktorá dostáva hlavu humeru, je považovaná za relatívne plochú. Labrum, ktorá je mäkkou vláknitou chrupavkou, pôsobí ako rozšírenie glenoidnej dutiny a vytvára krúžok na zväčšenie svojej kontaktnej plochy a poskytuje dodatočnú podporu ramenného kĺbu. Viaceré ramenné väzy a svalové šľachy sa pripevňujú k laboratóriu na dodatočnú podporu.
Symptómy a klasifikácia poranení
Symptómy laparálnej trhliny zahŕňajú pocit chytania počas horných pohybov s bolesťou, slabosťou, stratu rozsahu pohybu a nestability ramien. Nepohodlie je zvyčajne ťažké lokalizovať a nie je viditeľný opuch. Labrumové slzy sú klasifikované podľa oblasti, v ktorej sa vyskytujú. Podľa Americkej asociácie ortopedických chirurgov alebo AAOS sa v hornej polovici laboratória od prednej do zadnej časti vyskytuje SLAP slz, alebo horná laboratórna predná stena. Bankartová slzica je opakom, roztrhnutie na spodnej polovici laboratória z predného na zadné. SLAP lézie sú zvyčajne výsledkom opakovaných poranení a môžu zahŕňať zápal šľachy bicepsu. Zlomenina Bankartu je častejšie spojená s subluxáciou alebo dislokáciou v prednej a dolnej časti, ktorá môže tiež roztrhnúť spodný glenoidný väz.
liečba
Po pozitívnej diagnostike labrálneho trha pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou alebo MRI liečba spočiatku zahŕňa fyzikálnu terapiu na zníženie bolesti a nepohodlia a opätovné získanie normálneho pohybu a sily. V závislosti od požiadaviek vášho športu alebo práce sa môže vyžadovať chirurgický zákrok na opravu slzu a stabilizáciu ramena. Chirurgia sa vykonáva artroskopicky a spočíva v šití laboratória späť na miesto. Akékoľvek ďalšie poškodenie pozorované počas chirurgického zákroku na šľachy a väzy bude tiež riešené.
Rehabilitačný protokol a cvičenia
Kormidlové cviky posilňujú jeho rameno Po chirurgickom zákroku Vám lekár poskytne protokol na liečbu, aby ste správne rehabilitovali vaše rameno. Každý chirurg má svoj vlastný protokol, ale vo všeobecnosti zahŕňa štyri fázy. Prvou je imobilizácia až na štyri týždne. Druhým je zotavenie, ktoré trvá štyri až šesť týždňov po chirurgickom zákroku. Tretia je posilňujúca fáza, šesť až 12 týždňov po chirurgickom zákroku. Nakoniec sa vrátite k práci alebo vášmu športu kdekoľvek od štyroch do šiestich mesiacov po operácii.
Imobilizácia Počas imobilizačnej fázy by mala byť stabilizácia popruhu alebo ramena vždy nosená, s výnimkou hygieny a fyzikálnej terapie. Ak chcete začať s vaším terapeutom, začnete s pasívnym rozsahom pohybových cvičení, ktoré nezahŕňajú aktiváciu svalov. Operácia na ramene by vás nemala obmedzovať, aby ste robili normálny rozsah pohybov a posilňovali cvičenie pre ruku, zápästie a lakť. Cvičenie ako stláčanie lopty, posilňovanie uchopenia a ľahké bicepsové kudrlinky s ramenom na vašej strane sa dá robiť s malou alebo žiadnou bolesťou v ramene. Izometrické cvičenia sa začnú v tejto fáze. Lisovanie lakťov proti stenu na posilnenie svalov únoscov je spoločné cvičenie.
Zotavenie Počas tejto fázy by sa prach už nemal vyžadovať a začnete s aktívnym rozsahom pohybových cvičení vo všetkých rovinách. prechádzanie prstami po stenu alebo pomocou hokejky na pomoc a vedenie ramena pri nadvihnutí nad hlavou sú dve typické cvičenia. Váš terapeut vám bude aktívne pomáhať prostredníctvom niektorých pohybových cvičení, aby ste zabezpečili správnu aktiváciu svalov a znížili kompenzáciu. Progresívne posilňovacie cvičenie ramena pomocou rúrok a remenice hmotnosti vo všetkých smeroch proti odporu bude súčasťou tejto rehabilitačnej fázy. Pokračujte v cvičení posilňujúce zápästie, ruky a lakte.
Posilňovanie V tejto fáze vašej rehabilitácie očakávate plný rozsah pohybu, aktívne i pasívne. Posilňovacie cvičenia s remenicami budú postupne ťažšie a zavedenie voľných cvokov bude začať v tejto fáze. Hlavnou súčasťou rehabilitácie sú vlastné cvičenia. Vlastoceptivívne cvičenia sú reakčné cvičenia ako napríklad hádzanie tenisových loptičiek alebo odrazové cvičenia pomocou mini-trampolíny, ktoré nútia rameno reagovať inštinktívne.
Návrat do práce alebo športu Celý rozsah pohybu je požiadavkou alebo návrat do práce alebo športu. Úrovne sily, sily a vytrvalosti by mali byť porovnateľné s neporaneným ramenom a zavedenie športových alebo pracovných cvičení pre prípadné návrat je nevyhnutné, aby sa zabránilo opätovnému zraneniu.
V závislosti od náročnosti vašej práce alebo športu by vaše zotavenie mohlo byť kdekoľvek 4-6 mesiacov po operácii. Po chirurgickom zákroku s pomocou vášho fyzikálneho terapeuta zabezpečíte bezpečný návrat do práce alebo hry.
