Pri dotyku povrchu s vonkajším prostredím je vaša pokožka citlivá na pľuzgiere, škvrny, škrabance a iné rany. Komplexné bunkové udalosti, ktoré sa podieľajú na hojení kože, začínajú takmer okamžite po utrpení zranenia. Blistre a ďalšie rany, ktoré prechádzajú cez povrchovú oblasť pokožky, tvoria jazvy ako súčasť liečebného procesu. Veľkosť a závažnosť blistra ovplyvňuje čas potrebný na liečenie poranenia a množstvo zjazvenia, ktoré sa vyskytuje.
Štruktúra kože
Znalosť trochu o štruktúre kože vám pomôže pochopiť normálny proces hojenia pľuzgierov a tvorby jaziev. Vaša pleť sa skladá z dvoch oblastí, vonkajšej epidermy a podkladovej dermy. Epidermis pozostáva predovšetkým z vrstiev kožných buniek alebo keratinocytov. Epidermis neobsahuje krvné cievy.
Dermis vyživuje a podporuje epidermis; obsahuje cievy, nervy a bunky spojivového tkaniva nazývané fibroblasty. Kolagén a ďalšie proteíny produkované fibroblastmi sa ukážu ako dôležité pri tvorbe jaziev a hojenie rán.
zápal
Zápal je prvým krokom v normálnom hojacom procese pľuzgierov. Poškodenie tkaniva, ktoré spôsobuje tvorbu pľuzgierov, vyvoláva uvoľňovanie chemických poslov, ktoré upozorňujú telo, že došlo k poraneniu. Špecializované bielych krviniek sa presúvajú na miesto blistra, aby odstránili odumreté bunky kože a chránili oblasť pred infekciou. Prietok krvi do poškodenej oblasti sa zvyšuje a krvné cievy sa stávajú netesnými, čo vedie k opuchu okolo blistra a krátkodobému zvýšeniu tekutiny v blistrovom vrecku.
Možné rozlíšenie
Hĺbka oddelenia vrstvy kože pľuzgierom určuje ďalší krok v procese hojenia. Malé povrchové pľuzgiere obmedzené na epidermis sa často za niekoľko dní uzdravia, pretože tekutina sa reabsorbuje do krvného obehu. Pri povrchových epidermálnych blistroch nedochádza k zjazveniu. Blistre spojené s poškodením bazálnej vrstvy epidermis alebo hlbšieho dermis trvajú dlhšie na vyriešenie, pretože sa musia vyskytnúť ďalšie procesy hojenia.
výmena
Hlboké pľuzgiere postupujú od zápalu až po ďalší krok v procese hojenia, v proliferačnej fáze. Nové kožné bunky sa vyrábajú rýchlo, aby nahradili tie, ktoré boli zranené. Čas potrebný na vytvorenie primeraného počtu nových kožných buniek sa mení v závislosti od veľkosti blistra. Posilňujúci vek spomaľuje produkciu buniek pokožky a predlžuje dobu hojenia. Slabý krvný obeh a podvýživa tiež spomaľujú hojenie rán. Vývoj infekcie v blistri predlžuje proces hojenia a môže rozšíriť oblasť poškodenia tkaniva. Zvyčajne je preto najlepšie, aby nedošlo k prepichovaniu blistra, pretože otvor poskytuje vstupnú cestu pre baktérie.
Kolagén a tvorba jaziev
Pri výmene kožných buniek fibroblasty v dermis produkujú kolagén. Tento vláknitý proteín vyplní poškodenú oblasť a vytvorí matricu, na ktorej sa vyrovnajú nové bunky kože. Kolagén, ktorý vznikol počas procesu hojenia, je primárnou zložkou jazvy. S malými bublinami môže byť zjazvenie sotva viditeľné.
Prestavba a zrenie
Nové tkanivo jaziev pokračuje podliehať zmenám po ukončení ďalších procesov normálneho hojenia pľuzgierov. Modifikácia novej jazvy, známej ako remodelácia jaziev, môže trvať niekoľko mesiacov až rokov v závislosti od hĺbky a závažnosti blistra. Kolagénové pramene liečebného blistra vytvárajú vzájomné zosieťovanie väzieb v dôsledku zrelosti jazvy, čo spôsobuje zvýšenú silu na poškodenú pokožku. Jazvy kontraktujú v čase, keď dozrievajú, a preto sa časom zmenšujú. Proces dozrievania jazvy sa pokúša obnoviť poškodenú oblasť na stav, ktorý sa blíži k normálnej koži. Sila zrelej jazvy je však podstatne menšia ako sila normálnej kože.
