Bolesť na hrudníku je príznakom, ktorý často spôsobuje, že pacienti vyhľadajú lekársku starostlivosť. Najčastejšie príčiny bolesti na hrudníku sú pomerne benígne a nevyžadujú si ďalšiu lekársku starostlivosť. Bolesť na hrudníku kombinovaná s bolesťou ľavého ramena je však znepokojujúcejšia, pretože je to klasická kombinácia, ktorá sa prejavuje v nebezpečných typoch ochorení srdca. Vek pacienta, pohlavie, anamnéza, iné príznaky a určité laboratórne testy sa používajú na rozlíšenie medzi benígnymi a závažnejšími príčinami. Iba lekár so všetkými informáciami môže určiť príčinu, takže hľadanie lekárskej starostlivosti je dôležité.
Muskuloskeletálne príčiny
Najčastejšou príčinou bolesti na hrudi vyplýva z napätej svalov alebo zápalovej chrupavky v hrudníku, čo sa niekedy nazýva "costochondritída". V závislosti od konkrétnych svalov sa môže bolesť prejavovať aj v iných oblastiach, ako sú napríklad ramená, ramená alebo krk, podľa "Harrisonových princípov interného lekárstva" od Dennis L. Kaspera, M.D.
Bolest sa zvyčajne začína náhlym alebo nezvyčajným pohybom a často sa môže reprodukovať alebo zvyšovať tak, že sa podieľate na podobných pohyboch. Niekedy sa stlačením na miestach blízkych postihnutému svalu zhorší bolesť. Muskuloskeletálne príčiny bolesti na hrudníku sú takmer nikdy vážne a zvyčajne nevyžadujú liečbu nad rámec odpočinku, aspirínu alebo Tylenolu a teplých kompresii.
angína
Angína sa vyskytuje pri zúžení tepien v srdci, známy ako ochorenie koronárnych artérií (CAD), spôsobuje pokles prietoku krvi, ktorý je dočasne nedostatočný na uspokojenie kyslíkových potrieb častí srdcového svalu. "Harrisonove princípy vnútorného lekárstva" uvádza, že táto dočasná nedostatočnosť môže byť dôsledkom prechodného zvýšenia zúženia tepien alebo dočasného zvýšenia kyslíkových potrieb srdca v dôsledku námahy.
Klasicky, angína spôsobuje bolesť drveného typu v hrudníku, ktorá sa často cíti v ľavej ruke a niekedy v čeluste. Angína sa často vyskytuje po nejakej forme námahy, ako je napríklad lezenie po schodoch, ale môže sa vyskytnúť aj v pokoji a dokonca aj pri spánku. Bolesť zvyčajne po asi piatich minútach zmizne a zlepšuje sa s odpočinkom.
Klasický popis anginy bol vyvinutý zo štúdií mužov, zatiaľ čo ženy niekedy zaznamenali rôzne príznaky. Okrem toho majú diabetici často zmenené pocity bolesti. Takže bolesť na hrudníku akéhokoľvek typu, ktorá je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, dýchavičnosťou alebo mdlobou, môže naznačovať angínu, najmä u žien alebo diabetikov, poznamenáva "Harrisonove princípy vnútorného lekárstva".
Angina je pravdepodobnejšia u mužov, u pacientov starších ako 50 rokov a u pacientov s rizikovými faktormi pre diabetes mellitus v minulosti, ako je fajčenie, vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol. Angina je vážna porucha, ktorá vyžaduje lekársku starostlivosť, a to ako pre seba, tak aj preto, že naznačuje nebezpečný stupeň CAD.
Infarkt myokardu
"Harrisonove princípy interného lekárstva" ďalej poznamenáva, že infarkt myokardu (MI) alebo srdcový záchvat nastáva, keď CAD prebieha až do tej miery, že oblasti srdca sú dlhodobo zbavené kyslíka. Tento dlhodobý nedostatok kyslíka vedie k zničeniu buniek srdcového svalu a môže viesť k trvalému poškodeniu srdca alebo k smrti.
Bolesť na hrudníku z MI sa podobá na bolesť na hrudi, ale zvyčajne je intenzívnejšia a po niekoľkých minútach nezostane.
Je tiež pravdepodobnejšie, že bude sprevádzaný príznakmi, ako je dýchavičnosť, nevoľnosť a nadmerné potenie. Je zrejmé, že MI je zdravotná pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú pozornosť.
Iné vážne príčiny bolesti na hrudníku
Existuje niekoľko ďalších stavov, ktoré môžu spôsobiť bolesť na hrudníku, niektoré s vážnymi alebo dokonca fatálnymi zdravotnými dôsledkami. Aj keď nemusia nevyhnutne spôsobovať bolesť v ľavej ruke, takáto bolesť môže byť výsledkom iného, nesúvisiaceho stavu.
Drobná bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje chrbtom, alebo pretrvávajúca bolesť na hrudníku sprevádzaná dýchavičnosťou, mdlobou alebo rýchlou srdcovou frekvenciou by sa vždy mala považovať za mimoriadnu situáciu vyžadujúcu okamžitú lekársku pomoc.
