Kyslý reflux môže zasiahnuť v každom veku, a to vrátane detstva. Hoci sa zvyčajne spájajú s tráviacimi príznakmi, ako je pocit pálenia v hrudníku, reflux kyseliny môže tiež spôsobiť problémy s dýchaním, vrátane nazálnej kongescie, astmy a uťahovania dýchacích ciest. Preťaženie môže znamenať buď nežiaducu akumuláciu tekutín, ako je hlien v dýchacích cestách, alebo opuch membrán, ktoré blokujú priechod vzduchu. Aj keď kyslý reflux je bežnou, neškodnou časťou detstva, u niektorých detí to môže viesť k problémom, ktoré sa pohybujú v závažnosti.
Nosová kongescia
Kyslý reflux môže spôsobiť pretrvávajúce preťaženie nosa u dojčiat niekoľkými spôsobmi. Dôležité je dbať na to, pretože deti majú malé nosné priechody, ktoré sú ľahko zablokované a čokoľvek, čo znižuje nazálnu klírens, môže spôsobiť značné ťažkosti. Preťaženie je obzvlášť problematické pre dojčatá vo veku od 1 do 3 mesiacov, pretože dýchajú len cez nos. Kyslé žalúdočné tekutiny zahlcujú nos a dýchacie cesty spôsobením opuchu, opuchu alebo zápalu, čo umožňuje, aby sa hlien alebo žalúdočný obsah zachytil do nosných kanálikov. V niektorých prípadoch môže byť dokonca videný opuchnutý materiál, ktorý prechádza cez nos, ale to nie je bežné. Bežné príznaky sú nočné chrápanie a kašeľ.
Hrdlo a preťaženie pažeráka
Rovnako ako u nosných priechodov môžu byť podšívky pažeráka, hrdla a hlasovej schránky podráždené a zapálené pôsobením kyslých žalúdočných štiav. Navyše deti s refluxom kyseliny môžu vyvolať ezofagitídu - zápal pažeráka. Príznaky kyslého refluxu môžu byť ťažko rozpoznateľné u dojčiat a sú často prisudzované koliky alebo rozrušenosti. Chrápanie, kašeľ, ťažkosti s prehĺtaním a náhlym uťahovaním svalov okolo tepla môžu vyplynúť z refluxu kyseliny, ktorý postihuje krk a hlasovú schránku. Plač po každom niekoľkom prehltnutí počas kŕmenia možno pozorovať v prípadoch ezofagitídy. V ťažkých prípadoch môžu nepohodlie spôsobené GERD viesť k odmietaniu kŕmenia, podráždenosti, zhoršenému prírastku hmotnosti a anorexii.
Problémy s pľúcami
V zriedkavých prípadoch sa tekutina alebo iná cudzia látka dostane do pľúc. Toto sa nazýva aspirácia a zatiaľ čo je to vážna zdravotná záležitosť, vyskytuje sa iba u menších detí, ktoré majú ťažký reflux kyseliny. Aspirácia nastane, keď namiesto odčerpania do pažeráka sa tráviace tekutiny zo žalúdka presúvajú do priedušnice a prechádzajú do hlavných dýchacích ciest dieťaťa a ďalej. Nasiaknutie môže poškodiť pľúca spôsobením zápalu, infekcie a zjazvenia. Acid reflux s aspiráciou je silne spojený s mnohými respiračnými ochoreniami u detí a dospelých, vrátane astmy, bronchitídy a apnoe alebo náhleho pauzy v dýchaní. V zriedkavých prípadoch môže aspirácia viesť k život ohrozujúcej forme zápalu pľúc.
Diagnostiku a liečbu
Ak vaše dieťa vykazuje respiračné príznaky spojené so spätným vychytávaním kyseliny, mal by kvalifikovaný pediatr urobiť diagnózu. Zmeny v kŕmení a polohovaní, zmena materskej stravy, ak dojčenie a vylúčenie mliečnych potravín patria medzi zmeny životného štýlu, sa často odporúčajú na vyriešenie GERD u dojčiat. Môžu sa predpisovať lieky, ako sú látky potláčajúce sekréciu kyseliny a inhibítory protónovej pumpy. Verzie bez overovania by sa nemali podávať bez súhlasu lekára. Pre deti, ktoré sú ohrozené život ohrozujúcimi komplikáciami, môže byť operácia možná.
Lekársky poradca: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
