Menopauza je definovaná ako deň 12 po sebe nasledujúcich mesiacov po poslednom menštruačnom období. Ale obdobie, kedy klesá produkcia estrogénu a progesterónu a menštruačné obdobia sa stávajú nepravidelné, sa nazýva perimenopauza, môže začať už od veku 45 rokov a pre niektoré ženy dokonca o desať rokov skôr. Úplnosť v tomto bode rýchlo klesá a podľa štúdie National Summary of Assisted Reproductive Technology z roku 2008 iba o 1,9 percenta ženy otravujú svojimi vlastnými vajíčkami, dokonca aj s in vitro fertilizáciou.
Časová doba plodnosti
Ženská plodnosť začína v čase menarche alebo jej prvého menštruačného obdobia a vrcholy v jej polovici 20. storočia. Odvtedy sa neustále znižuje. Približne okolo 38 rokov zmeny v maternicovej výstelke alebo endometriu a znížená hladina progesterónu, hormónu, ktorý udržiava tehotenstvo, znižuje pravdepodobnosť, že embryo sa implantuje do maternice aj vtedy, ak ide o koncepciu. Do veku 44 rokov, aj keď sa používa oplodnenie in vitro na koncipovanie embrya mimo jej tela, existuje iba 1,9 percentná šanca, že embryo úspešne implantuje a výsledkom bude živé narodenie. Ak žena už skúsila vzácny cyklus in vitro fertilizácie, ktorá zlyhala, jej šanca na úspech pri použití vlastných vajíčok klesne na 0,7 percenta. Tieto mimoriadne nízke miery úspešnosti sú dôležitými faktormi, pretože proces IVF využíva finančné prostriedky a čas, aby žena nad 44 rokov mohla investovať do opcií s vyššou pravdepodobnosťou úspechu.
Hodnotenie FSH
Keď sa žena pokúša mať dieťa po 40 rokoch, protokoly na liečbu neplodnosti vyžadujú rýchle posúdenie jej schopnosti koncipovať a implantovať embryo. Na dosiahnutie tohto cieľa sa hladina hormónu stimulujúceho folikuly v krvi hodnotí na tretí deň menštruačný cyklus. Ak je táto úroveň skončená
11,4 miliónov IU / ml, podľa výskumníkov univerzity v Pensylvánii, ktoré uviedli v januárovej problematike ľudskej reprodukcie.
Dĺžka menštruačného cyklu
Jednoduchší a bezplatný spôsob, ako posúdiť možnosť otehotnenia po 40, je zaznamenať svoju vlastnú dĺžku menštruačného cyklu podľa recenziu švédskeho výskumného pracovníka Thomasa Brodina, M.Sci., Publikovaného v novembri 2008 v časopise "Fertility and sterilita. "
Menštruačný cyklus začína prvým dňom menštruačného krvácania a končí deň pred ďalším menštruačným obdobím. Menštruačné cykly priemerne 28 dní počas väčšiny ženského reprodukčného života. Približne okolo 44 rokov sa skrátia a zostanú medzi 23 a 26 dňami, kým sa predĺžia a príležitostne sa vynechajú tesne pred menopauzálnym prechodným rokom. Tím Dr. Brodina študoval viac ako 6 000 pokusov na oplodnenie in vitro a zistilo, že ak bol ženský menštruačný cyklus dlhý 26 dní alebo menej, jeho šance na úspech s použitím in vitro fertilizácie sa znížili o 50 percent v porovnaní so ženami toho istého veku, ktorí mali dlhšie cykly. Dr Brodin zistil, že dĺžka cyklu bola dôležitejšia ako vek pri určovaní, či vlastné vajcia ženy boli životaschopné a či jej maternica mohla udržať tehotenstvo. Toto hodnotenie je obzvlášť dôležité u žien, ktoré môžu mať krátky cyklus, a preto sa blížili k menopauze na konci 30-tych či začiatkov 40. rokov.
Používanie darcovských vajíčok
Pre ženy, ktoré už nemôžu používať svoje vlastné vajcia, existuje možnosť použitia darcu vajec. Občas mladší priateľ alebo príbuzný dobrovoľne daruje vajíčka, ale väčšina darov je anonymná a pár kompenzuje darcu finančne. Po lekárskych a psychologických vyšetreniach sú vaječníky darcu hyperstimulované liekom a jej cyklus a príjemcovia sa synchronizujú pomocou hormonálnej manipulácie. Potom sa implantuje embryo staré 5 až 8 dní. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb uviedli v roku 2007 55,1% živého pôrodnosti pre IVF s donorovými vajcami. Náklady sa značne líšia, ale zahŕňajú štandardné poplatky za IVF a kompenzáciu darcov, čo môže byť 10 000 dolárov alebo viac za cyklus.
Náhradné a gestačné nosiče
Pre staršiu matku s cukrovkou, obezitou, vysokým krvným tlakom alebo inými fyzickými problémami, keď iná žena nesie svoje dieťa na termín, je v Spojených štátoch legálnou voľbou a existujú dva spôsoby, ako tento proces splniť. V prvom prípade sa náhradný človek jednoducho impregnuje umelo pomocou spermií od zamýšľaného otca. Nie je potrebné, aby užívala lieky na hyperstimuláciu vaječníkov a úspešnosť tehotenstva je rovnaká, ako keby spontánne zostala. Niektoré páry však dávajú prednosť použitiu darcu vajíčok a IVF a potom implantujú embryo do tela inej ženy, gestačného nosiča, ktorý nemá žiadne biologické vzťahy s dieťaťom. Jedným z dôvodov je to, že umožňuje preimplantačnú genetickú diagnostiku, proces odstránenia bunky z 5- až 8-dňového embrya a testovanie na akékoľvek genetické abnormality. PGD eliminuje potrebu amniocentézy a vyhliadky na neskoršie ukončenie tehotenstva alebo dieťa so známou, ale nevyliečiteľnou anamáliou pri narodení.
