Kongestívne srdcové zlyhanie je srdcový stav, v ktorom srdce nie je schopné pumpovať dostatok krvi na uspokojenie požiadaviek organizmu. Je to progresívna porucha spôsobená kumulatívnym poškodením srdca z rôznych typov kardiovaskulárnych ochorení. Americká asociácia srdca a Americká akadémia kardiológie vyvinuli v roku 2001 systém odstupňovania srdcového zlyhania na poskytovanie účinnejšej a riadenej prevencie a liečby. Pohybový systém dopĺňa funkčný klasifikačný systém New York Heart Association (NYHA).
Stupeň A
Prvá fáza srdcového zlyhania zahŕňa osoby s vysokým rizikom vzniku srdcového zlyhania bez diagnózy súčasného srdcového zlyhania alebo štrukturálnej poruchy srdca. Osoby s vysokým rizikom majú rodinnú anamnézu srdcových problémov, vysokého krvného tlaku a cukrovky, dymu, drog alebo alkoholu alebo majú diagnózu ochorenia koronárnych artérií. Prevencia srdcového zlyhania je terapeutickým zameraním v tejto fáze. Zmeny životného štýlu, ako je zvýšená fyzická aktivita, odvykanie od fajčenia, zdravej výživy a lieky na zníženie krvného tlaku, môžu pomôcť pri prevencii progresie do ďalších štádií srdcového zlyhania. Podľa funkčnej klasifikácie NYHA jednotlivci v tomto štádiu neobmedzujú fyzickú aktivitu.
Stupeň B
Jedinci, ktorí sú diagnostikovaní srdcovým zlyhaním, ale nevykazujú žiadne príznaky, sú kandidáti štádia B. Štrukturálne poruchy srdca v tomto štádiu zahŕňajú predchádzajúci infarkt, dysfunkciu v ľavej komore, srdcovú fibrózu alebo chlopňovú srdcovú chorobu. Lieky sú vo všeobecnosti predpísané v tomto štádiu spolu s dôsledným sledovaním krvného tlaku. Bežné lieky zahŕňajú inhibítory ACE a betablokátory. Klasifikačný systém NYHA vykazuje mierne obmedzenie fyzickej aktivity, ktoré v tomto štádiu vedie k únavu alebo srdcovým palpitáciám.
Etapa C
Štrukturálne srdcové poruchy a príznaky sú prítomné v tretej fáze srdcového zlyhania, ako aj zhoršenej fyzickej aktivity. Lieky pokračujú s možným pridaním diuretík alebo antagonistov aldosterónu, v závislosti od závažnosti symptómov. Rýchly nástup únavy a skrátenia dychu je bežný pri minimálnom množstve fyzickej aktivity. Odporúča sa nekonzumovať alkohol, obmedziť príjem soli a dodržiavať striktné smernice o fyzickej aktivite.
Stupeň D
Posledná fáza srdcového zlyhania sa často označuje ako refraktérne srdcové zlyhanie v poslednom štádiu. Napriek medikamentóznym a liečebným postupom, kandidáti štádia D musia zvážiť zdravotnú starostlivosť po skončení života alebo drastické operácie, ako je transplantácia srdca alebo umiestnenie komorových zariadení. Fyzická aktivita sa nedá vykonať bez nepohodlia, podľa klasifikačného systému NYHA. Starší jedinci s viacerými komorbiditami predstavujú väčšinu jedincov v tejto fáze a preto nie sú dobrí kandidáti na chirurgické zákroky.
