Diabetes typu 1 je diagnostikovaný pomocou kombinácie klinických príznakov a symptómov, ako aj krvných testov. Hlavné krvné testy sú: A) hladiny cukru v krvi B) hodnoty hemoglobínu A1c (HbA1c) C) protilátky proti bunkám
Skúška hladín krvného cukru
Bežne používaný diagnostický test na diabetes sa nazýva dvojhodinový orálny test glukózovej tolerancie (OGTT). Po ôsmich hodinách pôstu sa odoberie vzorka krvi a testuje sa hladina cukru v krvi. Potom pacient rýchlo pije vysoko-cukor nápoj (do piatich minút). Vzorka krvi sa odoberie po dvoch hodinách a ak je hladina cukru abnormálne vysoká (najmä keď hladina cukru v krvi je normálna), pacientovi je diagnostikovaná cukrovka, pretože v krvi nie je dostatok inzulínu na adekvátny transport cukru krv do buniek tela.
Konkrétne sa diagnostikuje diabetes, ak hladina cukru v krvi nalačno je> 126 mg / dl (7,0 mmol / l) alebo dvojhodinová hladina cukru v krvi je> 200 mg / dl (11,1 mmol / l). Je dôležité mať na pamäti, že hladina cukru v krvi môže kolísať nielen kvôli tomu, čo pacient jedá alebo pije, ale aj cvičebnými návykmi, ochorením a emóciami pacienta tesne pred vykonaním testu.
Test hemoglobínu A1c (HbA1c)
Úroveň HbA1c je druhý krvný test používaný pri diagnostike diabetu (pozri tabuľku nižšie). Americká asociácia diabetes (ADA) definovala hodnoty nad 6,5 percenta za diagnostiku cukrovky. Avšak diabetes môže byť stále prítomný s normálnymi hodnotami HbA1c.
Hemoglobín je bielkovina nachádzajúca sa v červených krvinkách, ktoré prenášajú kyslík do rôznych častí tela. Molekula hemoglobínu má sekundárne vlastnosti, ktoré sa používajú na sledovanie dlhodobých hladín cukru. Ak je hladina cukru v krvi vysoká, cukor sa pripojí k hemoglobínu a zostane tam počas života červených krviniek (približne tri mesiace). Test HbA1c odráža, ako často boli počas posledných troch mesiacov vysoké hladiny cukru v krvi. Približne polovica hodnoty HbA1c odráža hladiny cukru za posledný mesiac a druhá polovica odráža hladiny cukru počas druhého a tretieho mesiaca pred získanou hodnotou.
Hodnotu HbA1c je možné dosiahnuť jednoduchým testom na prstoch a výsledok sa nemení tým, čo osoba skúša v deň podania testu. Napríklad pacient nemusí pred podaním testu ustúpiť a hodnota sa nemení na základe cvičenia, choroby alebo emócií.
Isletové bunkové protilátky (ICA)
Testy na hladinu cukru v krvi a HbA1c sa používajú na diagnostikovanie cukrovky typu 1 aj typu 2. Preto sú potrebné iné testy na rozlíšenie medzi týmito dvoma typmi, ako je test protilátky proti bunkám ostrovčekov (ICA). Protilátkové bunkové protilátky sa nachádzajú iba u pacientov s diabetom typu 1 (nie typu 2).
V tomto teste sa krv pacienta testuje na protilátky proti bunkám ostrovčekov. Ostrilovacie bunky sú bunky v pankrease, ktoré produkujú inzulín. Ak sú poškodené, inzulín nie je dostatočne produkovaný a vzniká diabetes. Toto poškodenie buniek ostrovčekov je spôsobené auto-alergickou alebo autoimunitnou odpoveďou, pri ktorej imunitný systém prechádza proti vlastnému telu a vytvára protilátky, ktoré špecificky poškodzujú tieto bunky ostrovčekov.
Tento test je účinný, pretože v krvi viac ako 90% ľudí s diabetom 1. typu nachádza aspoň jednu pozitívnu protilátku buniek ostrovčekov (ICA). V krvi osoby s diabetom typu 1 sa môže zistiť niektorý z nasledujúcich typov ICA protilátok: • inzulínová autoprotilátka (IAA) • GAD protilátka • protilátka ICA512 • fluorescenčná ICA protilátka ZnT8 (protilátka na prenos protilátok)
Tieto protilátky môžu byť prítomné v krvi dlhé roky pred diagnózou diabetu, preto ak sa zistia včas, môžu sa prijať preventívne opatrenia na zníženie symptómov cukrovky neskôr v živote.
