Bolesť dolných chrbtov je druhým najbežnejším neurologickým stavom po bolestiach hlavy v Spojených štátoch, podľa Národného ústavu neurologických porúch a mŕtvice (NINDS). Bolesť dolnej časti chrbta môže byť spôsobená svalovými kŕčmi alebo zraneniami, alebo môže byť spôsobená poškodením nervov alebo poškodením kostí. Môže to mať za následok niekoľko chronických ochorení, vrátane degeneratívneho ochorenia disku, v ktorom hubovitý materiál medzi stavcami (disky) stráca svoju tekutinu a spondylolýzu, čo je zápal páteřných kĺbov, ktorý môže vyžadovať operáciu na zmiernenie bolesti. Lumbálna fúzia je chirurgický zákrok, kde sú dva alebo viaceré stavce spojené, aby sa obmedzil pohyb a bolesť pri posilňovaní chrbtice.
Interbody Fusion
Technika fúzie medzi telom odstraňuje disk z oboch stavcov, ktoré sa budú spájať dohromady. Disky sa potom nahradia kostným distančným členom vyrobeným z kovu alebo plastu. Existujú tri hlavné typy techník fúzie medzi telom.
Technika spodnej lumbálnej interkomunálnej fúzie (PLIF) sa vykonáva pomocou rezu v zadnej časti (teda zadnej polohy) a zvyčajne sa robí, keď je potrebná buď jedna fúzia dvoch stavcov, alebo dvojitá fúzia, ktorá zahŕňa tri stavce. Počas PLIF sa nervy odsunú stranou a umožňujú chirurgovi prístup k vykonaniu kostného štepu alebo k spájaniu na pravom a ľavom boku priestoru medzi telom.
Transfúzna lumbálna internálna fúzia (TLIF) sa tiež vykonáva cez rez v zadnej časti. Avšak počas tohto postupu sa nervy nepohybujú stranou a kostný štep sa vykonáva v strednej časti priestoru medzi telom.
Technika prednej lumbálnej interbody fúzie (ALIF) vstupuje do tela cez rez do brucha. Tento typ fúzie medzi jednotlivými telesami sa často vykonáva, keď sa jedná o niekoľko diskov, ktoré je potrebné spojiť dohromady. Hoci predné umiestnenie vyžaduje, aby sa črevá a hlavné krvné cievy, vrátane aorty a vena cava, pohybovali stranou, nemusia sa chrbátové nervy presúvať. Toto znižuje riziko neurologického poškodenia podľa Centra spinálnej chirurgie na Univerzite v Južnej Kalifornii.
Posteroterlačná fúzia
Posterolaterálna lumbálna fúzia je podobná PLIF v tom, že rez je vytvorený v zadnej časti. Tieto dve techniky sa však líšia, pretože v posteroterlačnej fúzii sa diskový priestor neodstráni. Namiesto toho sú stavce spojené v priečnom procese, čo je výčnelok, ktorý vyčnieva z každej strany stavcov.
Facet Joint Fusion
Menej bežne vykonávaná operácia bedrovej fúzie je fúzia fazetového kĺbu. Tam sú spojené dva stavce. Každý stavce má dva (jeden na každú stranu) horné procesy umiestnené na vrchole stavca a dva nižšie procesy umiestnené na dne. Fazetový kĺb je miestom, kde vynikajúce procesy jedného stavca sú prepojené so spodnými procesmi stavca nad ním. Tieto fazetové spoje robia celú chrbticu dlhou a stabilnou jednotkou. Keď sú kĺby spojené, pohyb pružnosti môže byť zablokovaný, ale bolesť môže byť znížená.
