Vaše srdce je zodpovedné za zásobovanie krvi všetkými živými bunkami vo vašom tele. Ak chcete vykonať túto základnú úlohu, vaše srdce musí poraziť riadeným spôsobom, aby sa mohlo naplniť a vyprázdniť efektívne. Arytmie alebo abnormálne srdcové rytmy narúšajú schopnosť vášho srdca pumpovať krv a dokonca sa môžu stať život ohrozujúcimi. Arytmie môžu vyplynúť z mnohých príčin, vrátane srdcových ochorení, abnormalít elektrolytov, metabolických porúch alebo toxínov. Arytmie, ktoré sa vyskytujú počas spánku, môžu byť vyvolané nízkymi hladinami kyslíka v krvi v dôsledku dýchania neuspořádaného spánkom alebo prehĺbenia normálnych zmien srdcového rytmu súvisiacich so spánkom.
Architektúra spánku
Vaše nervové a kardiovaskulárne systémy podstupujú hlboké zmeny, keď prechádzate z prebudenia do spánkového stavu a ďalšie zmeny sa vyskytujú pri prechode z jednej fázy spánku na druhú. V niektorých fázach spánku sa vaše srdce normálne spomaľuje. V iných, ako je rýchly pohyb očí alebo REM spánok, sa vaša srdcová frekvencia urýchľuje. Podľa výskumníkov na Kardiovaskulárnom inštitúte Harvardskej lekárskej fakulty môžu byť tieto normálne fluktuácie v rytme zosilnené u niektorých jedincov - ľudí so základnými srdcovými alebo respiračnými ochoreniami alebo jemnými elektrickými anomáliami v ich srdci - čo vedie k príliš pomalému rytmu, atriálnej fibrilácii súvisiacej s spánkom alebo iných arytmií.
Poruchy dýchania súvisiace s spánkom
"Poruchy spánku" je termín, ktorý lekári používajú na popísanie stavov, ktoré interferujú s normálnou frekvenciou alebo hĺbkou dýchania počas spánku. Jedným z najčastejších syndrómov dýchania s poruchou spánku je obštrukčná spánková apnoe alebo OSA, ktorá je charakterizovaná prerušovanými epizódami obštrukcie horných dýchacích ciest počas spánku. Podľa recenziu z roku 2010 v "Annals of Thoracic Medicine" sú arytmie časté u ľudí s OSA. Mužské pohlavie, postupujúci vek a obezita sú hlavnými rizikovými faktormi pre OSA. Iné syndrómy dýchania nespavosti spánku, ktoré môžu byť spojené s arytmiami, zahŕňajú centrálnu spánkovú apnoe, ktorá je spôsobená abnormalitami centrálneho nervového systému; hypoventilačný syndróm obezity, ktorý je charakterizovaný zníženým pohybom pľúc v dôsledku stlačenia hrudnej dutiny; a syndróm rezistencie horných dýchacích ciest, ktorý je spôsobený stavmi, ktoré znižujú prúdenie vzduchu cez dýchacie cesty.
Nízky kyslík je spúšťač
Hypoxia, alebo nízky krvný kyslík, je bežným spúšťačom arytmií u ľudí so syndrómami dýchania nespavosťou. Keď sa dýchanie spomalí alebo klesá a klesne hladina kyslíka v krvi, vyskytuje sa niekoľko fyziologických udalostí, ktoré zvyšujú podráždenosť srdca a vytvárajú podmienky pre arytmiu. Štúdia publikovaná v júni 2009 s názvom "Archívy interného lekárstva" zaznamenala hypoxiu, stúpanie hladín oxidu uhličitého, stimuláciu reflexov "boja alebo letu" a výkyvy vo vnútorných tlakoch na hrudníku ako potenciálnych podnecovateľov nočných arytmií v nepríjemnom spánku syndrómy.
Zvýšená úmrtnosť
Viaceré štúdie ukázali, že syndrómy dýchania nespavosti spánku, obzvlášť obštrukčná spánková apnoe, sú spojené s vyšším rizikom úmrtnosti. Srdcové zlyhanie a vysoký krvný tlak sú bežnejšie u ľudí so spánkovou apnoe a štúdia publikovaná v novembri 2005 v časopise The New England Journal of Medicine ukázala, že OSA zvyšuje riziko mŕtvice alebo smrti z akejkoľvek príčiny. Náhla smrť srdca počas spánku je tiež bežnejšia u ľudí s poruchami dýchania súvisiacimi so spánkom a hlavnou príčinou môže byť vyššia incidencia arytmií.
Arytmie súvisiace s drogami
Poruchy spánku sú najpravdepodobnejšou príčinou nočnej arytmie, ale iné faktory môžu počas spánku meniť elektrickú činnosť vášho srdca. Podľa recenziu z roku 2008 v "Expertnom stanovisku k bezpečnosti liekov" bolo množstvo antipsychotických a antidepresívnych liekov spojených s arytmiami a dokonca s náhlou srdcovou smrťou. Tricyklické antidepresíva, ako je imipramín (Tofranil) a nortriptylín (Pamelor), sa často užívajú pred spaním, aby využili svoje sedatívne vedľajšie účinky, ale tieto lieky patria medzi najpravdepodobnejšie príčiny arytmií.
dôležité informácie
Arytmie sú niekedy objavené počas hodnotenia spánkového laboratória ľudí so syndrómami dýchania nespavými spánkom. Avšak nočné arytmie môžu byť tiež odhalené, zatiaľ čo človek nosí 24-hodinový srdcový monitor na vyhodnotenie nepravidelných srdcových tepien alebo palpitácií, ktoré sa vyskytujú počas dňa. V druhom prípade môže ďalšie vyšetrenie so štúdiou spánkového laboratória identifikovať doteraz nepociťovaný syndróm dýchania neuspořádaný spánkom. Liečba nočným nepretržitým pozitívnym tlakom dýchacích ciest alebo CPAP často zmierňuje arytmie, ako aj mnohé ďalšie komplikácie syndrómov dýchania nespavosti spánku. Váš lekár určí, či vaša arytmia vyžaduje ďalšie hodnotenie alebo liečbu.
