Zvýšená hladina kreatinínu vystraší mnohých pacientov, pretože sú často spojené s ochorením obličiek. Predtým, ako sa ponáhľajú na závery o príčine zvýšenej hladiny, lekári a pacienti by mali vylúčiť akýkoľvek iný dôvod, prečo by mohol byť kreatinín zvýšený.
Človek je často liekom na predpis. V mnohých prípadoch rovnaké lieky, ktoré sa používajú na liečbu ochorenia obličiek, tiež spôsobujú zvýšený kreatinín.
Inhibítory ACE
Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín sa bežne označujú ako inhibítory ACE. Táto skupina liekov sa používa na liečbu hypertenzie. Väčšina inhibítorov ACE končí v príponku "pril", ako je enalapril, fosinopril, lisinopril a ramipril.
V septembri 2000 vydal americký rodinný lekár, že "po zahájení liečby inhibítorom ACE sa pozorovalo obmedzené zvýšenie hladiny kreatinínu v sére (o 30 percent alebo menej nad základnou líniou)." Tento článok poznamenal, že tento nárast sa zvyčajne pozoroval po dvoch týždňoch alebo menej po začatí liečby. Zvedavý však nebol sprevádzaný ďalšími príznakmi zlyhania obličiek, pokiaľ pacientova funkcia obličiek nebola nižšia ako 30%. Nárast bol prechodný a zmizol po tom, čo pacient prestal užívať liek.
Podobné pozorovania naznačujú, že inhibítory ACE sú aj naďalej dobrou voľbou pre pacientov s obličkami, najmä preto, že minimalizujú ďalšie príznaky ochorenia obličiek.
cyklosporín
Cyklosporín môže tiež spôsobiť zvýšené hladiny kreatinínu. Cyklosporín je imunosupresívum, ktoré sa podáva na prevenciu odmietnutia transplantovaných orgánov alebo na zníženie hladiny proteínov v moči. V niektorých prípadoch sa podáva na liečbu autoimunitných porúch.
V septembri 1987 vydanie "European Journal of Pharmacology" uvádza, že hladiny kreatinínu u pacientov s reumatoidnou artritídou užívajúcich cyklosporín boli konzistentne zvýšené v porovnaní s kontrolami. Výskumníci dospeli k záveru, že aj šesťmesačné použitie cyklosporínu pri maximálnej dávke 10 mg / kg môže viesť k ireverzibilnej strate funkcie obličiek.
Lekári musia vyvážiť výhody minimalizácie odmietnutia orgánov proti riziku zlyhania orgánov pri predpisovaní tohto lieku.
Chemoterapeutické lieky
Niektoré bežne používané chemoterapeutické lieky, ako je cisplatina, karboplatina, metotrexát a mitomycín, môžu spôsobiť zvýšenie kreatinínu. Toto sa vyskytuje aj pri ťažkých antibiotikách, ako je amfotericín A, ktoré sa používajú ako chemoterapeutiká.
Rozsah, v ktorom je tento vedľajší účinok závislý od dávky, nebol stanovený. Lekári musia starostlivo sledovať pacientov, ktorí sú liečení týmito liekmi, a zvážiť výhody liečby proti riziku straty funkcie obličiek.
Výstraha
Lieky, ktoré neovplyvňujú hladiny kreatinínu u zdravých ľudí, môžu spôsobiť zvýšenie kreatinínu u pacientov s poškodenou funkciou obličiek. To platí aj pri bežných voľne dostupných liekoch, ako je ibuprofén, ako aj lieky na predpis.
