IBS je chronické ochorenie rozpoznané najmenej šiestimi mesiacmi príznakov bolesti brucha a / alebo nepohodlie spojené s dysfunkciou čriev (zápcha, hnačka alebo oboje). Väčšina s IBS má aj "plynové" príznaky a mnohí majú brušnú nadúvanie. Jedenie vyvoláva príznaky pre mnohých. IBS môže byť spojená s inými GI a telesnými bolesťami, ako aj s príznakmi emočnej nálady.
definícia
choroba je dysfunkcia, ktorá je poruchou bežnej funkcie a činností tela. Príznaky a znaky sú výrazom. symptóm je subjektívnym dôkazom ochorenia, ktorý sa prejavuje jedincom a ktorý je známy ostatným a zdravotníckym pracovníkom, iba ak sú hlásené. znamenie je objektívnym dôkazom choroby, ako je krv v stolici alebo v brušnej mase, ktorú môžu uznať aj ostatní a zdravotnícki pracovníci.
Popisuje príznaky
Existujú dva nástroje, ktoré pomôžu pacientom opísať ich príznaky lekárom:
Stupnica formátu Bristol stolice opisuje sedem typov stoličiek s vizuálnym vyobrazením každého z nich, ktoré je na internete k dispozícii. Sedem typov:
Typ 1: Oddeľte tvrdé hrudky ako matice (ťažké prechádzať); Typ 2: tvar klobásy, ale hrudkovité; Typ 3: Ako klobása, ale s prasklinami na jej povrchu; Typ 4: Ako klobása alebo had, hladká a mäkká; Typ 5: Mäkké bloby s jasnými okrajmi (ľahko prešli); Typ 6: Načechrané kusy s odtrhnutými okrajmi, vysušená stolička; Typ 7: Vodnatý, bez pevných častí, úplne tekutý.
Aplikácia MyGIHealth Mobile je bezplatná a je založená na rozsiahlom výskume národných inštitútov zdravia. Je navrhnutá lekármi, aby poskytli pacientom odborné nástroje na posúdenie a sledovanie príznakov.
Bolesť brucha a nepohodlie
Bolesť brucha v IBS môže byť umiestnená kdekoľvek v bruchu a môže vyzařovať do horných končatín, chrbta alebo hrudníka. Mnohí s IBS opisujú príznaky ako nepohodlie skôr ako bolesť.
Črevná dysfunkcia
Črevné symptómy sú základom pre zaradenie IBS do podtypov a stanovenie podtypu IBS je dôležité pre výber vhodných diagnostických testov a liečebných stratégií. Je dôležité určiť model príznakov podtypu bez vplyvu liečby, ako sú preháňadlá a činidlá proti hnačke. Konzistencia stolice koreluje lepšie s rozpoznaním zápchy a hnačky ako frekvencia stolice.
Štyri podskupiny IBS sú: IBS so zápchou (IBS-C), IBS s hnačkou (IBS-D), IBS so zmiešanou alebo striedajúcou sa hnačkou a zápchou (IBS-M) a IBS po infekčnom (IBS-PI). Mnohí pacienti s IBS-M hlásia dni bez pohybu čriev alebo len s malými tvrdými stoličkami. Po nich nasledujú obdobia viacerých stolíc s variabilnou konzistenciou, ktoré sú interpretované a hlásené ako "hnačka". Väčšina týchto pacientov má v skutočnosti IBS-C s obdobiami progresívnej akumulácie stolice, ktorá nakoniec vedie k hyperaktivite čriev a čisteniu.
Bolesť spolu s dysfunkciou čriev
Rozpoznanie príznakov IBS závisí od prítomnosti brušnej bolesti a / alebo nepohodlia, ako aj od dysfunkcie čriev: zlepšenie s defekáciou, nástup spojený so zmenou frekvencie stolice alebo nástupu súvisiaceho so zmenou formy alebo výskytu stolice. Takže bolesť brucha bez dysfunkcie čriev nemôže byť diagnostikovaná ako IBS. Avšak mnohí pacienti nemusia nevyhnutne hlásiť úzke spojenie bolesti s dysfunkciou čriev. Napríklad môžu mať bolesť jeden deň bez črevnej dysfunkcie.
plynový
Väčšina pacientov s IBS tiež vykazuje príznaky plynov. Plynové príznaky zahŕňajú plynatosť na bruchu a plynatosť, čo môže spôsobiť zlý zápach. To môže byť normálne prejsť flatus až 21 krát denne. Znamením je brušná distenzia, ktorá je skutočným rozšírením.
Vzťah s jedlom
Najmenej 50 percent pacientov s IBS popisuje po jedle naliehavé, niekedy neočakávané a nepohodlné pohyby čriev. Hnačka, bolesť brucha a nadúvanie a rozšírenie brucha sú bežné. Jedenie stimuluje prehnané kontrakcie tenkého čreva a hrubého čreva (pohyblivosť alebo peristaltiká) v precitlivenom čreve.
Zatiaľ čo skutočná potravinová alergia je u dospelých relatívne zriedkavá, mnoho pacientov s IBS popisuje neznášanlivosť a citlivosť potravín vrátane gluténu (pšenice, jačmeňa a raže), mliečnych výrobkov / laktózy a niektorých slabo absorbovaných sacharidov.
Prírodná história
IBS je chronické recidivujúce ochorenie u väčšiny pacientov, u ktorých sa príznaky môžu časom meniť v porovnaní s lokalizáciou bolesti a vzorom stolice. Počet ľudí s IBS sa však s vekom znižuje. Prediktormi horšieho výsledku sú predchádzajúci chirurgický zákrok, dlhšie trvanie ochorenia, viaceré symptómy telesnej bolesti a koexistujúca (komorbidná) úzkosť a depresia. Keď dôjde k bezpečnej diagnóze IBS, riziko neskoršej alternatívnej diagnostiky ochorení, ako je zápalové ochorenie čriev alebo kolorektálny karcinóm, je menej ako 5 percent.
Pre pacientov s IBS je bežné migrovať medzi rôznymi podtypmi v čase, najčastejšie z IBS-C alebo IBS-D na IBS-M. IBS-PI sa môže opätovne aktivovať alebo exacerbovať bakteriálnou otravou potravou.
Príbuzné príznaky
Viaceré symptómy a stavy sa bežne vyskytujú spolu s IBS. Tieto zahŕňajú ďalšie funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu alebo FGID (ako funkčný reflux a dyspepsia / epigastrická bolesť, ktorá nereaguje na reduktory silných kyselín, IBS je najčastejšie FGID), syndrómy somatických symptómov, ktoré sú poruchami telesnej bolesti (ako sú chronické bolesti hlavy, fibromyalgia chronická panvová bolesť) a emočná strach (úzkosť a depresia).
