Úrovne hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) hodnotia funkciu štítnej žľazy. TSH inštruuje štítnu žľazu na produkciu hormónu štítnej žľazy. Vysoké hladiny TSH naznačujú, že štítna žľaza je neaktívna a nízky TSH znamená, že štítna žľaza je nadmerne aktívna. Abnormálne hladiny TSH upozorňujú zdravotníckych pracovníkov na ochorenia štítnej žľazy. Americká asociácia štítnej žľazy (ATA) odporúča, aby dospelí začali vyšetrovať dysfunkciu štítnej žľazy vo veku 35 rokov.
Normálne úrovne TSH
Laboratóriá hlásia normálne hladiny TSH v rozmedzí 0,5 až 5 mIU / l. Endokrinológovia diskutujú, či tieto hodnoty im umožňujú primerane diagnostikovať a následne liečiť pacientov trpiacich dysfunkciou štítnej žľazy. Americká asociácia klinických endokrinológov (AACE) naznačuje, že hladiny TSH medzi 0,3 a 3 mIU / l predstavujú normálnejší rozsah funkcie štítnej žľazy.
Niektoré lieky, stres a nedávne ochorenie môžu ovplyvniť hladiny TSH. Amiodarón, antityroidné lieky, dopamín, lítium, jodid draselný a prednizón môžu interferovať s hladinami TSH.
Pacienti môžu vykazovať normálne hladiny TSH, ale stále prejavujú príznaky hypotyreózy alebo hypertyreózy. Ak TSH pacienta spadá do normálneho rozmedzia, testy štítnej žľazy na voľnú T4 a voľné T3 a protilátky štítnej žľazy môžu vylúčiť hypotyreózu a hypertyreózu.
Vysoké hladiny TSH
Na konferencii v septembri 2002 panel, ktorý zastupuje Americkú asociáciu klinických endokrinológov, Americkú asociáciu štítnej žľazy a Endokrinnú spoločnosť odporúča, aby lekári dodržiavali horné limity 4,5 mIU / l ako smernicu pre liečbu subklinickej choroby štítnej žľazy. Mnohí lekári však dodržiavajú usmernenia klinickej praxe AACE z roku 2002, ktoré sa týkajú hodnotenia hypotyreózy, monitorovania a prípadne liečby pacientov s TSH nad 3 mIU / l.
Vysoké hladiny TSH môžu naznačovať kongenitálnu hypotyreózu, primárnu hypotyreózu, rezistenciu voči hormónu štítnej žľazy, hypertyroidizmus závislú od TSH alebo expozíciu myšiam, ako sa to prejavuje u laboratórnych pracovníkov alebo veterinárnych lekárov. Príznaky neaktívneho štítnej žľazy sa môžu líšiť, ale môžu zahŕňať pocit chladu, únavy a depresie a zabúdanie. Hypothyroidizmus môže tiež spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti, svalovú bolesť a vysoký cholesterol.
Nízke hladiny TSH
Nízke hladiny TSH môžu naznačovať hypertyroidizmus, nedostatok TSH alebo výsledok určitých liekov. Symptómy nadmerne aktívnej štítnej žľazy zahŕňajú nervozitu, podráždenosť, zvýšené potenie, srdcové dostihy, ruky, úzkosť, hnačka, zrakové zmeny a svalová slabosť.
