Abdominoplastika alebo korekcia brucha - nie je taká zriedkavá operácia. Indikáciou pre túto operáciu je prehĺbenie brucha po pôrode, rýchla strata hmotnosti, s rozdielnymi brušnými svalmi. Korekcia tvaru brucha pomôže nájsť požadovaný pás a plochý lis. V závislosti od miery zmeny stavu svalov a natiahnutia kože doktor dokáže urobiť miniabdominoplastiku alebo vykonať úplnú korekciu brucha s prešívaním svalov a odstránením vrstiev svalovej pokožky.
Relaxácia svalov brušnej oblasti po rôznych operáciách, tehotenstvo a pôrod, nadmerná hmotnosť, prudké zníženie hmotnosti vedie k znateľným zmenám tvaru a tvaru brucha, čo zhoršuje postavu. Použitím rôznych metód abdominoplastiky sa moderným plastickým chirurgom podarí napraviť všetky estetické nedostatky postavy.
Abdominoplastika brucha: indikácie na operáciu
Čo je abdominoplastika? Vyjadrené v prístupnom jazyku je to úplná bruška, pomerne zložitá procedúra v plastickej chirurgii. Noste ju na maximalizáciu obnovenia pomerov dolných bočných rozdelení hrudnej kosti a brucha.
Hlavné kritériá pre ideálne elastické brucha je ventrálnej povrch mäkké kontúry vyčnievajúce pod pupkom a tečie nad ním, v malom rozsahu medzi okrajovými časťami priamymi svaly ako drážky, s hustými inguinálna oblasťou a brucho bočné povrchy vytvára hladký obrys okolo pása.
Indikácie abdominoplastiky sú operácie abdominálnej korekcie:
- napínanie a divergencia šliach šliach širokých brušných svalov s naťahovaním kože. Niekedy s predchádzajúcou kýlou oblasti bielych brušných línií a pupočníkmi;
- Prítomnosť nadbytku podkožnej tukovej vrstvy, z ktorých sa zdá nemožné, aby sa zbavili, robí telesné cvičenie, držať sa správnej výživy, uchyľovať k liposukciu a iné metódy;
- prítomnosť ingvinálnych alebo pooperačných hernií, ako aj hrubé hlboké jazvy kože brucha;
- strata elastických vlastností brušných svalov a brušnej oblasti, čo spôsobuje, že liposukcia je úplne zbytočná;
- Prítomnosť prevesovaniu - nadmerné množstvo kože a mäkkých tkanív prolapsu záhybom brucha vytvorená v tvare dna, prítomnosť veľkého množstva rôznych rozšírení;
- napínanie kože brucha po pôrode, prehĺbenie kože po narodení veľkého plodu.
Rozsiahle využitie takýchto operácií bolo dosiahnuté v boji proti preťahovaniu kožných tukových záhybov brušnej dutiny rôznych stupňov. Stupeň pacientovej ptózy sa stanovuje striktne vo svojej vertikálnej polohe. Choroba je rozdelená na štyri fázy:
- I (minimálne) - nedôležité rozťahovanie kože (bez záhybu) v dolnej časti brucha; v tomto stupni bude indikáciou pre operáciu hlavne prítomnosť viacerých striae (strihov);
- II (stredná) - kombinácia chrobnutia kože v pupku a nie je jasne označená záhybom pokožky z dolnej časti brucha;
- III (mierny) - v prednej časti brušnej oblasti sa vyskytuje výrazný podkožný tuk s hrúbkou až 10 centimetrov s neprehľadným prechodom na bočné časti;
- IV (vyjadrené) - existuje podkožný tukový záhyb, ktorého hrúbka je väčšia ako 10 centimetrov s výrazným prechodom do bočných častí brušnej plochy, zvisle nad jeho závesom.
Pri výbere stupnice, spôsobu a typu abdominoplastiky chirurg nutne zohľadňuje stupeň ptózy, prítomnosť hernie, ako aj veľkosť divergencie rektálneho brušného svalstva (diastázy).
Abdominoplastika brucha a príprava na operáciu
Konečným cieľom všetkých druhov plastov, a to ako muži a ženy je získať veľmi elastické ploché brucho, rovnako ako estetický vzhľad pása a pupka s pomocou chirurgického korekcie mäkkých tkanív. Aby sa to dosiahlo, lekár vykoná prietržové s voľným prietrže umbilikálna, ingvinální oblastí a biele čiary, svalové diastáza opravený a odstránil prebytočný podkožnej tukovej vrstvy, vytvára plynulý tvar pupka, a potom sa vráti do obvyklej polohy.
Predoperačná príprava sa uskutočňuje postupne v nasledujúcom poradí:
- Po prvé, chirurg určuje stupeň ptózy, prítomnosť hernií a súvisiacich ochorení;
- Ďalšie laboratórne testy sú vykonávané (krv a moč - analýza, tiež kontrolovať hladinu cukru v krvi a elektrolytov, určiť jej koagulácie, skupinu a Rh faktor, na prítomnosť protilátok proti vírusu HIV a vírusy hepatitídy), aby kardiogram srdce a hrudníka röntgenových lúčov;
- po skončení výsledkov štúdií konzultujte s terapeutom a anesteziológom;
- predtým dva týždne pred operáciou je užitočné prestať fajčiť, ak je to možné, z používania hormonálnych a krvných koagulačných liekov;
- V predvečer operácie by ste mali prestať jesť v noci, a ráno v deň operácie by ste mali prestať jesť jedlo a tekutiny.
Kontraindikácie a obmedzenia korekcie brucha
Za prítomnosti nasledujúcich ochorení je plastická chirurgia kontraindikovaná:
- s psycho-emocionálnymi poruchami nervového systému;
- pľúcne choroby alebo pľúcna insuficiencia;
- srdcové ochorenie alebo srdcové zlyhanie;
- akútne alebo chronické choroby;
- poruchy zrážania krvi;
- diabetes mellitus a ochorenie štítnej žľazy;
- systematické ochorenia spojivového tkaniva.
Pri plánovaní tehotenstva alebo intenzívne chudnutie pomocou diéty, pri absencii kontraindikácií, držiace plastovú korekciu žalúdok je absolútne nevhodné, pretože po ktorom nasleduje opakované preťahovanie alebo zníženie elasticity mäkkých tkanív a kože.
V prípade nadmerného hrúbky podkožného tukového tkaniva je určený pooperačné dôsledkom hnisanie a tvorí zhluky intersticiálnej tekutiny v mieste chirurgického zákroku, vodivé umelé hmoty, sú tiež žiaduce.Po prvé, liposukcia brucha by sa mala vykonať, po ktorej je abdominoplastika dostupná až po šiestich mesiacoch.
Aby ste sa lepšie oboznámili s funkciami operácií, mali by ste vidieť video o tom.
Abdominoplastika brucha: typy chirurgie
Endoskopický plast
Tento typ plastickej hmoty je určený pre tých, ktorých svaly sú brušnej oblasti iba uvoľnená, ale tkanina zachovávajú svoju pevnosť a pružnosť, a ich nie je ptóza.
Pri vykonávaní operácie sa používajú endoskopické nástroje, malé rezy, prípadne kombinácia s liposukciou. Vo všeobecnosti je celá operácia minimálne invazívna.
Excízia brušného záhybu v stupni I ptózy
Tento typ operácie je použiteľná tam, kde je iba jeden záhyb pod bruchom, pri absencii kýl a rozostup svalov.
Korekcia plast môže byť vykonaná v lokálnej anestézii, a v kombinácii s intravenóznej anestézie. Zrezanie sa vykonáva v zóne "bikín", ktorá rozkladá kožu-tukový záhyb. Tento variant operácie sa vyznačuje najrýchlejším časom, približne jednu hodinu, rýchlym hojením, výborným výsledkom a absenciou komplikácií v pooperačnom období.
miniabdominoplastika
Miniabdominoplastika brucho, ako naznačuje názov, nie je tak rozsiahle pôsobenie. Napriek tomu chirurg urobí významné zmeny vo výskyte brušnej steny. Tento typ operácie je použiteľný pre korekciu zmien podbrušku, ak nie je posunutie pupka. Súčasne s jeho excízii kože a tukových vrstiev sa vykonáva prietrže pupok alebo biela linka s nimi.
Ako lokálne anestetikum používané alebo regionálnej (epidurálnej alebo spinálnej anestézii), oveľa menej sa používa zmiešané endotracheálnej anestézii s umelou pľúcnou ventiláciou.
Prevádzka v priemere trvá asi dve hodiny, počas ktorých beží pohľad v priečnom reze na spodnej časti brucha nad os pubis ohybovými čiarami excidovaný podkožný tuková vrstva je posilnená usmerňovaču plochy v prípade diastáza alebo eliminovaná prietrž v tejto oblasti alebo umbilikálnou.
Súbežne s miniplastikoy, čo je menej invazívne v porovnaní s klasickým, môžete tak urobiť liposukciu v ohanbí, stehná, brucho, bočné, ak je to nutné.
Rehabilitácia bude trvať asi dva týždne, a ak miniplastika sprevádzané odstránením prietrže, potom ďalšie.Počas rehabilitácie zakázané cvičenia a po (jeden mesiac) je povolené obmedzené zaťaženie. V priemere šesť týždňov by malo používať kompresné prádlo. A dosiahnutý výsledok sa prejaví po 6 mesiacoch.
Klasická abdominoplastika
Pre tento typ operácie sa vyznačuje väčšou invazívnosť v porovnaní s predchádzajúcimi typmi, významné dobu trvania operácie, ktorá je zvyčajne 4-5 hodín, a pooperačných komplikácií vysokou pravdepodobnosťou. Používa sa pre korekciu ptózy stupňa III a IV so súčasným odstránením a prietrže korekcie diastáza svalov.
Operácia sa rozprestiera iba pôsobením zmesového endotracheálnu anestéziu a / alebo regionálne fáz anestézie:
- brušné rez a udržiava sa na dne odlupovanie kože a tukového tkaniva na okrajoch xiphoid a bočných stranách brucha;
- sa vykonáva kruhový rez paracentézy a priestor na pupku;
- Kýly a diastázy v časti bielej línie sú odstránené;
- Nadbytočná subkutánna tuková vrstva je vyrezaná;
- tkanina hornej brucho sa napne v smere hlavy sa vykonáva pupok posunutiu a jej konsolidáciu v novom umiestnení;
- Posledným krokom je šitie.
Vertikálne a bočné pohľady na abdominoplastiku
Toto sú poddruhy klasickej operácie.
Vertikálne pohľad plastov používaných v prípade, že je tu zvislá jazva po predchádzajúcej operácii, je chirurgická liečba ochorení, privrátenej obezity, tenkou šupkou a viac bannerov v strede brucha, významný diastáza, excízia vrstiev s väčšiu plochu.
Pri laterálnom odstránení plastov sa nadbytočné podkožné vrstvy tuku vykonávajú najmä v bočných častiach brucha, čo prispieva k poklesu oblasti odlúčenia a lepšej tvorbe pása. V porovnaní s klasickou metódou potom bočné významne menej komplikácie, ktoré súvisia s oddelením menšej oblasti prebytočného tuku, najlepšie zjazvenie kože, ktoré je spojené s nižším napätím tkanív.
V pooperačnom období po klasickej abdominoplastike a jej poddruhu po dobu dvoch týždňov pacienta pozoruje chirurg. Tiež sa vykonáva spracovanie a obkladanie kĺbov. 2-4 mesiace vždy noste kompresné spodné prádlo. Po 1-1,5 mesiacoch sa povoľujú menšie gravitačné a horúce vody a bežné zaťaženie je dovolené po 3 až 4 mesiacoch.
Po operácii abdominoplastiky
V závislosti od závažnosti operácie, budete musieť prísne dodržiavať všetky požiadavky svojho lekára. Po chirurgickom zákroku na brušnej dutine sa v prvom mesiaci nedoporučuje zdvíhanie závažia. Začnú viesť aktívny život a robiť cvičenia pre svaly, ak ste to urobiť pred operáciou používané, bude možné až po 2-3 mesiacoch.
Vzhľadom k tomu, niekedy s brušnej korekciou podieľa nielen kožu a prednú stenu, ale niekedy svalov, najmä v prípade, že musí byť zosieťovaný v divergencia po narodení, sily sú zobrazené iba po 2 až 3 mesiace po operácii.
Šev po abdominoplastike
Zvyčajne na vytvorenie kozmetickej jazvy chirurg prakticky využíva vlákna s vlastnou absorpciou. Ak bola operácia vykonaná v dôsledku nadmernej hmotnosti, a veľké množstvo tkaniva, bola odstránená, chirurg používa kovové svorky, ktoré môžu byť vzaté do klinike dva týždne po operácii.
Šev po abdominoplastiky vyzerá ako dlhá jazva v podbrušku u lonovej kosti, a nie je pod bikiny viditeľné. Avšak v niektorých prípadoch sa jazva môže stať hypertrofickou alebo dokonca - keloidnou.Pri hypertrofii jazvy dochádza k rastu spojivového tkaniva namiesto zníženia veľkosti. Jazva sa stáva jasne červená, škvrna a bolesť. Hypertrofické šitie môže mať výšku pol centimetra a šírku až dva centimetre. Avšak po dvoch rokoch po operácii sa tieto švy zvyčajne znižujú vo veľkosti a potom menia farbu na bledú korpulentnú a sú skoro neviditeľné pre kožu.
Ak je jazva keloidná, potom jej rast neprestáva. Ak je na mieste zvýšenej traumatizácie, môže spôsobiť jeho rast. Zvyčajne excízia jazvy nepomôže vyrovnať sa s týmto problémom a lekár by sa mal uchýliť k kryokonštrukcii takejto jazvy.
Niektoré dievčatá, aby zakryli jazvu, robia tetovanie na mieste švu. Výkres na tomto mieste skutočne robí šev úplne neviditeľným. Pamätajte si, že môžete urobiť iba tetovanie na mieste jazvy, ak vaše telo nie je náchylné k rastu keloidných jaziev.
Možné komplikácie po korekcii brucha
Nie je možné vylúčiť výskyt komplikácií a dôsledkov abdominálnej plastickej chirurgie. Môžu byť buď všeobecné alebo miestne.
Prvá komplikácia sa môže vyskytnúť počas operácie spojenej s jedným z typov anestézie.Môžete dostať pooperačné pneumóniu a respiračné zlyhanie, zvlášť keď veľkú plochu nakrájaných listov tým, že zníži veľkosť žalúdka, pľúc arteriálne tromboembolické choroby, a to najmä v prítomnosti kŕčových žíl v nohách. Komplikácie sú mimoriadne zriedkavé, ale aj napriek skúsenostiam a kvalifikáciám lekára a anesteziológov.
Komplikácie lokálneho charakteru sú vyjadrené v prípadnej tvorbe hematómov, ťažké opuchy, drsné jazvy, hnisavé a nekrózou okrajov rany - z dôvodu zhoršenej prietoku krvi.
Je ťažké predvídať výskyt možných komplikácií vopred, pretože každý organizmus je individuálny.
A, samozrejme, nie sa uchýliť k takýmto drastickým opatreniam korekcie ako brucha by malo byť viac času a pozornosť venovaná alternatívne metódy - telesné cvičenie, strava, zdravej výživy, masáže, hydroterapia (bazén, vírivka, masážne sprchou), rôzne druhy termoliftinga. Tieto možnosti sa však môžu použiť, ak nie sú kýly, ptóza a diastázové svaly.
