Musia sa udržiavať normálne hladiny draslíka v krvi, aby sa zabránilo dysfunkcii nervov a svalov. Rovnováha draslíka je udržiavaná príjemom draslíka v strave a reguláciou vylučovania draslíka. Podľa Irwinovej a Rippeovej "Intenzívnej medicíny" je 80% prípadov pankreatitídy spojených s nevoľnosťou a vracaním, čo môže viesť k hypokaliémii alebo k nízkym hladinám draslíka.
Čo presne je pankreatitída?
Pankreatitída je zápal alebo podráždenie pankreasu; môže sa vyvíjať akútne alebo chronicky počas dlhšieho časového obdobia. Pankreas vytvára hormóny, ktoré pomáhajú pri metabolizme glukózy a enzýmoch, ktoré pomáhajú pri trávení; pankreatitída môže interferovať s funkciou pankreasu, a tým zasahovať do procesov súvisiacich s pankreasom. Pri pankreatitíde neexistuje žiadna pozorovaná korelácia medzi trvaním nástupu a zmenami pankreatického tkaniva; aj závažnosť symptómov nemusí nevyhnutne korelovať s akútnosťou pankreatitídy.
Príznaky pankreatitídy
Takmer všetky prípady pankreatitídy sú spojené s bolesťou; podľa Irwinovej a Rippeovej "Intenzívnej starostlivosti o lieky" je pankreatická bolesť charakteristicky opísaná ako pocit nožom cítený v hornej časti brucha a je odvolávaný na strednú časť chrbta. Nauzea a zvracanie, ktoré môžu viesť k hypokaliémii, sú tiež často pozorované pri pankreatitíde. Ďalšie bežne pozorované príznaky zahŕňajú brušnú distenziu, napätie brušnej steny a žltačku. Krevní stolice a zvracení krvi sa vyskytujú aj v pankreatitiach, ale sú zriedkavé.
Príznaky hypokalémie
Potravinový draslík sa považuje za nízky, keď hladiny klesnú pod 3,5 miliekvivalentov na liter alebo mEq / l krvi. Mierna hypokaliémia sa zriedkavo spája so symptómami, ale mierna až závažná hypokaliémia je vždy spojená s príznakmi. Príznaky hypokaliémie zahŕňajú svalovú bolesť alebo bolesť, svalovú slabosť a zápchu. Závažná hypokaliémia je spojená so svalovou paralýzou a so zníženými alebo chýbajúcimi reflexmi. Nerovnováha draslíka môže interferovať aj s elektrickou aktivitou v srdci, ktorá sa môže prejaviť na elektrokardiograme, nástroji používanom na pozorovanie funkcie srdca a na zistenie srdcových podmienok.
Liečba pankreatitídy a hypokalémie
Pri liečbe pankreatitídy sa najskôr riešia najnepokojujúce príznaky a väčšina život ohrozujúcich komplikácií. Bolesť je často medzi problémami, ktoré boli spočiatku riešené pri pankreatitíde; podľa "Davidsonových zásad a praxe medicíny" môže byť meperidín - opiátový analgetikum na liečenie bolesti spojenej s pankreatitídou. Hypovolemia alebo nízky objem krvi a nahromadenie tekutiny v pľúcach sú komplikácie súvisiace s pankreasou, ktoré treba okamžite riešiť. Keď sa objaví hypokaliémia, postačuje prijímanie perorálnych tabliet chloridu draselného alebo KCl na obnovenie normálnych hladín draslíka v krvi. Závažné prípady hyperkalémie môžu zahŕňať intravenózne podanie draslíka. Ďalšie ošetrenia a starostlivosť o pacientov s pankreasou zahŕňajú antibiotiká, umiestnenie nasogastrickej trubice na kŕmenie, heparín a odstránenie žlčových kameňov, ak sú prítomné.
