Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb bolo v roku 2007 diagnostikovaných viac ako 200 000 ľudí v Spojených štátoch s rakovinou pľúc a tento rok zahynulo viac ako 158 miliónov ľudí. Rakovina pľúc má vplyv nielen na funkciu pľúc, ale môže narušiť rovnováhu elektrolytov, ako je draslík. Niektoré rakoviny pľúc môžu produkovať hormóny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie vylučovania draslíka.
Druhy rakoviny pľúc
Rakoviny pľúc môžu byť rozdelené do dvoch skupín: rakoviny, ktoré pochádzajú z pľúc a rakoviny, ktoré metastázujú alebo sa šíria do pľúc. Štyri hlavné druhy rakoviny, ktoré pochádzajú z pľúc zahŕňajú rakovinu pľúcneho karcinómu, rakovinu malých buniek pľúc, adenokarcinóm pľúc a rakovinu veľkého bunkového pľúc; tieto rakoviny pochádzajú z hlavných vetiev dýchacích ciest. Keď rakoviny pľúc narastú, spôsobujú problémy tým, že bránia dýchacích ciest. Rakoviny pľúc môžu spôsobiť problémy mimo pľúc, napríklad malobunkový karcinóm pľúc môže produkovať ACTH, hormón, ktorý stimuluje uvoľňovanie aldosterónu - steroidného hormónu - z nadobličiek.
ACTH, aldosterón a draslík
Za normálnych podmienok sú hladiny draslíka udržiavané nadledvami, ktoré produkujú aldosterón a hypofýza, ktorá produkuje ACTH. Keď je draslík v krvi zvýšený, hypofýza uvoľňuje ACTH, čo spôsobuje, že adrenálne žľazy uvoľňujú aldosterón. Uvoľňovanie aldosterónu vedie k zvýšenému vylučovaniu draslíka do moču. Sekrécia aldosterónu klesá, keď je hladina draslíka v krvi pod normálnou hodnotou. Pľúcna rakovina s malými bunkami uvoľňuje vyššiu ako normálnu hladinu ACTH, ktorá narúša schopnosť tela regulovať draslík v dôsledku zvýšeného účinku aldosterónu v obličkách.
Príznaky nízkej hladiny draslíka v krvi
Draslík je potrebný na primerané fungovanie srdca a nervov. Keď je draslík nízky, orgány, ktoré sú najviac závislé od draslíka, sú dysfunkčné. Arytmie alebo nepravidelné srdcové kontrakcie sú najťažšie komplikácie spojené s nízkym hladinou draslíka v krvi, pretože môžu mať za následok nízky krvný tlak, zlý krvný obeh a nedostatočné dodávanie kyslíka do orgánov tela. Hypokalémia alebo nízka hladina draslíka v krvi môže tiež spôsobiť slabosť svalov v oblasti paží a nôh, únavu a zápchu. Únava môže byť tiež pripísaná prítomnosti rakoviny.
Riadenie nízkej krvi draslíkom
Pred liečbou osoby s hypokaliémiou sa musí riešiť základná príčina hypokaliémie. U osoby s hypokaliémiou súvisiacou s rakovinou pľúc musí byť rakovina najprv liečená alebo kontrolovaná predtým, ako sa uplatnia iné metódy na korekciu hypokaliémie. Obvykle, ak sa rakovina pľúc primerane liečí, hladina draslíka v krvi sa vráti do normálu. Ak hladina draslíka v krvi zostáva nízka, príčina je pravdepodobne dočasná, ale musí sa vykonať liečba na odvrátenie komplikácií spojených s nízkym hladinou draslíka v krvi Podľa "Davidsonových zásad a praxe medicíny" sa náhrada draslíka obvykle dosiahne perorálnym požitím tablet s pomalým uvoľňovaním chloridu draselného alebo KCl. Závažné prípady hypokaliémie sa liečia infúziou KCl do veľkej žily.
