Druhy baktérií Enterococcus sú najčastejšou príčinou infekcií močových ciest získaných v nemocnici. Ľudia s abnormálnym močovým traktom alebo dlhodobými inhalačnými katétormi často dostávajú tieto infekcie. Antibiotiká sú prvou líniou obrany proti enterokokovým UTI. Avšak ich nevhodné použitie v nedávnej dobe viedlo k vzniku enterokokov rezistentných na antibiotiká. V štúdii zverejnenej v decembri 2007 s názvom "Novinky z oblasti obličiek a urológie" Dr. Al Nemr uvádza, že významný počet mužov s enterokokálnymi UTI je buď preliečený, alebo nedostatočne liečený.
antibiotiká
Ampicilín je liek, ktorý je vhodný na liečbu väčšiny enterokokových infekcií. Inhibuje enzým transpeptidázy prítomný v enterokokoch a vytvára otvory v bunkovej stene baktérií, čo vedie k bunkovej smrti.
Niektoré kmene enterokokov sú rezistentné na ampicilín, pretože produkujú enzým nazývaný beta-laktamáza, ktorý môže inaktivovať antibiotikum. Ampicilín plus sublaktam sa môže použiť na liečbu takýchto prípadov. Sublaktámová zložka antibiotika zabraňuje väzbe beta-laktamázy na ampicilín.
Ampicilín aj ampicilín plus sublaktám patria do rodiny liečivých látok penicilínov, ktorým je mnoho pacientov alergických. Takíto pacienti sú liečení pomocou vankomycínu. Vancomycín pôsobí inhibíciou syntézy buniek a replikáciou enterokokov.
Enterokoky rezistentné na vankomycín alebo VRE upútali pozornosť zdravotníckej komunity, keď spôsobili časté infekcie u imunokompromitovaných pacientov. Informácie zozbierané Centrami na kontrolu a prevenciu chorôb v rokoch 2006 a 2007 ukázali, že asi 30 percent nemocničných enterokokových UTI bolo spôsobených VRE. Niekoľko kmeňov VRE je tiež rezistentných na penicilín, cefalosporíny, klindamycín a aminoglykozidy. Laboratórne testy, ako sú antimikrobiálne testy, sú potrebné na stanovenie citlivosti týchto kmeňov na antibiotiká.
Nitrofurantoín sa často používa na liečbu infekcií močových ciest spôsobených VRE. Presný mechanizmus nitrofurantoínu nie je známy, ale existuje podozrenie, že liek účinkuje poškodením bakteriálneho genetického materiálu alebo DNA.
Daptomycín je lipopeptidové antibiotikum, ktoré je účinné proti VRE. Spôsob účinku daptomycínu nie je úplne chápaný, ale zdá sa, že funguje prostredníctvom narušenia bakteriálnej bunkovej membrány.
antipyretiká
Horúčka je bežným príznakom enterokokových infekcií močových ciest a môže sa liečiť s použitím antipyretík - liekov, ktoré bojujú proti horúčke - ako je acetaminofén a ibuprofén. Tieto lieky znižujú telesnú teplotu a často sa podávajú orálne alebo intravenózne pacientom s infekciami enterokokových močových ciest.
hydratácia
Zlyhanie obličiek a obličkové kamene sú dve z najčastejších komplikácií infekcií močových ciest. Zvýšené množstvo tekutín môže pomôcť udržať funkciu obličiek a zabrániť vzniku obličkových kameňov. Tekutiny sa môžu podávať orálne alebo intravenózne, v závislosti od stavu pacienta. Tekutiny môžu tiež pomôcť vypláchnuť baktérie močom.
