Nadledvina produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú rôzne funkcie v tele. Niektoré z týchto hormónov sú kortizol, aldosterón a androgény, ako je testosterón. Ak sú nadobličky neaktívne alebo v stave hypofunkcie, produkujú malé množstvá týchto hormónov. Nadrenálna hypofunkcia, tiež nazývaná adrenálna nedostatočnosť, je spôsobená niekoľkými stavmi vrátane autoimunitného ochorenia. Liečba hypofunkcie nadobličiek je k dispozícii, akonáhle sú symptómy správne rozpoznané.
definícia
Pri primárnej nedostatočnosti nadobličiek - tiež nazývanej Addisonova choroba - nečinnosť nadobličiek vedie k nízkym hladinám hormónov nadobličiek kortizolu a aldosterónu. Keď nastane nedostatočná adrenálna nedostatočnosť v dôsledku hypofýzy, nazýva sa to sekundárna nedostatočnosť nadobličiek. Ak problémy s nadobličkami spôsobujú tento problém. Národná informačná služba o endokrinných a metabolických ochoreniach hlási, že Addisonova choroba postihuje 1 až 4 zo 100 000 jedincov bez ohľadu na vek alebo pohlavie.
príznaky
Kortizol je jedným z hormónov, ktorý sa deficientne vyskytuje v hypervikulácii nadledvín. Jednou z jeho funkcií je udržiavanie srdca a krvných ciev v kardiovaskulárnom systéme. Tiež reguluje krvný tlak a zápalovú odpoveď imunitného systému. Okrem toho kortizol kontroluje množstvo glukózy v krvi. Aldosterón reguluje krvný tlak a rovnováhu vody a soli v tele reguláciou množstva sodíka zadržaného v tele a koľko draslíka odstraňuje telo.
Prerušenie hormonálnej funkcie pri hypofunkcii nadobličiek vedie k symptómom, ako je nízky krvný tlak, nízka hladina cukru v krvi, potenie a túžba po slaných potravinách. Ďalšie bežné príznaky hypofunkcie nadobličiek zahŕňajú únavu, ktorá sa stále zhoršuje, strata hmotnosti, svalová slabosť, strata chuti do jedla, bolesť hlavy a nepravidelné alebo žiadne obdobia u žien.
príčiny
Nadrenálna hypofunkcia má viac ako jednu príčinu. Problém s hypofýzou - žľazou produkujúcou hormóny v mozgu - ako nedostatok krvného zásobenia alebo nádor hypofýzy, môže spôsobiť sekundárnu nedostatočnosť nadobličiek. Hypofýza produkuje kortikotropín, hormón, ktorý kontroluje produkciu kortizolu. Tento hormón stimuluje nadobličkové žľazy na produkciu kortizolu. Ak hypofýza nie je schopná produkovať dostatok kortikotropínu, produkcia kortizolu nadobličkami sa kvapká kvôli nedostatku adekvátnej stimulácie.
Autoimunitná odpoveď môže tiež spôsobiť hypervikuláciu nadobličiek. Keď imunitný systém tela napadne nadobličkové žľazy, môže nastať primárna nedostatočnosť nadobličiek alebo Addisonova choroba. Procesy ochorenia môžu tiež znížiť činnosť nadobličiek. Podľa príručky Merck Manual Home Edition je 30 percent prípadov Addisonovej choroby spôsobených deštrukciou nadobličiek infekciami, ako sú tuberkulóza, rakovina a iné ochorenia.
diagnóza
Lekári používajú niekoľko testov na diagnostiku nedostatku nadobličiek. Krvné testy kontrolujú hladiny kortizolu, kortikotropínu, sodíka a draslíka v tele, aby pomohli určiť, či je choroba prítomná. Test stimulácie adrenokortikotropného hormónu môže tiež pomôcť pri diagnostike. Zahŕňa podávanie syntetického kortikotropínu známeho tiež ako ACTH. Lekári merajú hladiny kortizolu pred testom a po ňom. Pacienti s adrenálnou insuficienciou môžu byť obmedzené na žiadnu zmenu ich hladín kortizolu. Nadledvové žľazy a ďalšie oblasti tela môžu byť tiež vizualizované zobrazovacou technológiou, ako je počítačová tomografia, ktorá ukazuje abnormality, ktoré by mohli spôsobiť hypervikuláciu nadobličiek.
liečba
Liečba adrenálnej hypofunkcie alebo výslednej nedostatočnosti nadobličiek zahŕňa nahradenie deficitných adrenálnych hormónov syntetickými. Hydrokortizón je liek, ktorý lekári používajú ako náhradu kortizolu, zatiaľ čo fludrocortizón sa používa na nahradenie aldosterónu.
