Heparín, injekčný liek, ktorý inhibuje zrážanlivosť krvi, sa používa na liečbu ľudí so zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín. Ľudia podstupujúci určité operácie, ľudia so srdcovými problémami, ktoré by mohli viesť k zrážaniu sa v srdci a ďalším, ktorým hrozí vznik trombocytov, užívajú heparín. Predávkovanie heparínom môže spôsobiť nekontrolované krvácanie. Vitamín K, vitamín rozpustný v tukoch, ktorý pomáha krvným zrazeninám, nie je podávaný na liečbu predávkovania heparínom, pretože tieto dve lieky sa líšia svojim účinkom na proces zrážania krvi.
Zrážací mechanizmus
Krvné zrazeniny sa tvoria prostredníctvom komplexného reťazca udalostí. Krvné doštičky, malé cirkulujúce krvné bunky, pripojené k poškodenému miestu v krvnej cieve. Keď sa krvné doštičky prilepia k stenám krvnej cievy, uvoľňujú látku, ktorá priťahuje viac trombocytov na miesto. Niekoľko faktorov v krvi aktivuje protrombín, ktorý sa potom premení na trombín. Trombín mení fibrinogén, ďalší faktor zrážanlivosti, na fibrín. Fibrín viaže trombocyty dohromady v sieťke, ktorá pokrýva poškodenú oblasť a zastavuje krvácanie.
Funkcia heparínu
Heparín pôsobí blokovaním určitých krvných reakcií potrebných na zrážanie krvi. Hoci je niekedy nazývaný riedidlo krvi, heparín v skutočnosti krvácajú. Namiesto toho pôsobí ako antikoagulant, čím zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Prostredníctvom série účinkov heparín zabraňuje protrombínu tvoriť trombín, ak sa podáva v malých množstvách. Keď sa tvorí zrazenina, veľké množstvo heparínu tiež zabraňuje konverzii fibrinogénu na fibrín, ktorý zabraňuje tvorbe stabilnej zrazeniny.
Úloha vitamínu K
Vitamín K zohráva dôležitú úlohu pri aktivácii kaskády zrážania, čo je mechanizmus tvorby zrazenín. Vitamín K pomáha aktivovať niekoľko bielkovín, ktoré tvoria faktory zrážanlivosti. Faktory zrážania sa syntetizujú v pečeni. Faktory zrážania závislé od vitamínu K zahŕňajú faktor II, ktorým je protrombín, faktor VII, faktor IX a faktor X. Pri nedostatku vitamínu K klesajú hladiny faktora zrážanlivosti a môže dôjsť k krvácaniu.
Predávkovanie heparínom
Ak človek užíva príliš veľa heparínu, môže dôjsť k nekontrolovanému krvácaniu, pretože heparín v konečnom dôsledku bráni tvorbe fibrínu, ako aj interferuje s tvorbou protrombínu a iných faktorov zrážanlivosti. Vitamín K nelieči predávkovanie heparínom, pretože vitamín K pomáha syntetizovať proteíny, ktoré aktivujú tvorbu faktorov zrážanlivosti. Heparín interferuje s tvorbou zrazeniny v omnoho neskoršom štádiu procesu. Aktivácia väčšieho počtu bielkovín na produkciu väčšieho faktora zrážanlivosti nemôže brániť antikoagulačnému účinku spôsobenému predávkovaním heparínom podľa RxMed. Protamín sulfát na neutralizáciu účinkov heparínu je droga voľby pre predávkovanie heparínom, informuje internetová stránka Drugs states.
